脊髓灰质炎应该做哪些检查

脊髓灰质炎：深入解析诊断流程

脊髓灰质炎，一种由病毒引发的急性传染病，部分病毒会侵入神经系统。对于此病的诊断，我们需要进行一系列的检查来确认。

血常规是最基本的检查。大部分患者的白细胞总数和中性粒细胞百分比是正常的，但少数患者会有略高的迹象。约1/3~1/2的患者血沉会快速增加。

接下来是脑脊液检查。在前驱期，脑脊液一般表现正常，但在瘫痪前期，细胞数量会有所增加。蛋白质在早期可能正常，之后逐渐增多。在瘫痪后的第二周，细胞数量迅速下降，第三周恢复正常，但蛋白质量却持续上升，达到一个较高的数值后，会在数周后才恢复正常。这种蛋白细胞分离现象可能为诊断此病提供线索。值得注意的是，少数瘫痪患者的脑脊液始终表现正常。

病毒分离是一个重要的诊断步骤。从粪便中分离病毒，在起病后的数周内仍可能得到阳性结果。多次检查可以提高阳性率。病毒可以在瘫痪前的几天从血液中分离出来。采用猴肾、人胚肾或海拉细胞株进行组织培养也是一个有效的方法。在发达国家或本病发病率低的地区，应注意分离疫苗相关病毒。

免疫学检查也是诊断此病的关键环节。采集双血清，分别在发病后尽快和2-3周后采集，检测脑脊液或血清中的抗脊髓灰质炎病毒IgM抗体或IgG抗体效率上升4倍以上即具有诊断意义。中和抗体具有最大的诊断价值，可以区分不同的感染类型。近年来，cDNA核酸杂交和RT-PCR技术也被用于快速检测病毒RNA，大大提高了诊断的效率和准确性。当病毒侵入心肌时，心电图会显示异常。

对于脊髓灰质炎的诊断，我们需要结合多种检查结果进行综合判断。每一个检查环节都至关重要，它们为我们深入了解病情、制定治疗方案提供了重要的依据。希望大家能对脊髓灰质炎的诊断有更深入的了解。