上皮样肉瘤应该做哪些检查？

当我们目睹那些明显的肿瘤时，其表面景象仿佛一幅画卷展现于眼前。这些肿瘤的大小不一，从仅仅一厘米到数厘米不等，它们像深植在土壤中的种子，深深附着在筋膜和腱上。肉眼下的肿瘤切面呈灰白色，时而伴随出血和坏死现象。当我们将视野转移到微观层面时，可以观察到更为复杂的景象。

在显微镜的放大下，我们看到的是以结节排列为主的瘤细胞群。这些细胞并非毫无规律地生长，而是形成了一个个的结节。在结节的中心，常常可以看到退变和坏死的迹象。这些瘤细胞呈现出多种多样的形态，有的是多边形，有的像肥胖的梭形，还有的则是大圆形。它们的细胞浆颜色深浅不一，核的形状和染色程度也有所不同。这些细胞中还存在着气泡状的形态，这些形态在细胞的形状和颜色上都呈现出轻重不一的表现。

当我们将视线进一步深入到这些细胞的内部构造时，可以看到这些嵌入纤维组织中的肿瘤细胞形成了不规则的结节聚集。这些结节聚集的中心常常伴随着坏死现象，而其周围则呈现出一个有序的格栅排列。这些瘤细胞可以分成两种类型，它们都有典型的细胞核形态差异。第一种细胞呈现多边形，拥有丰富的嗜酸性细胞质，与上皮细胞颇为相似；而第二种细胞则是梭形的，它们在大结节聚集的细胞中排列成漩涡状。在这两种细胞之间，我们常常可以看到过渡形态的细胞存在。虽然偶尔可以见到双核细胞，但它们并不显得特别巨大或者异常。在细胞聚集的地方周围以及部分肿瘤细胞之间，都可以看到淋巴细胞的身影。

对于这些瘤细胞的角蛋白免疫组化检查显示，波状纤维蛋白vimentin与上皮膜抗原呈现阳性反应。而在大约半数的病例中，CD34也呈现阳性反应。这一切都在向我们揭示着肿瘤细胞的内在秘密和它们在人体内的活动轨迹。