女性尿瘘治疗前的注意事项

预防尿瘘，尤其是预防因产伤导致的尿瘘，是每位患者和医疗工作者的首要任务。通过仔细的产前检查、对分娩过程的密切观察以及异常分娩的妥善处理，我们可以有效防止第二次分娩延长和滞产现象的发生。对于阴道手术助产，我们必须严谨操作，术前引导尿液，手术设备的使用要小心翼翼，术后还需常规检查生殖泌尿道是否受损。

对于那些产程过长、膀胱和阴道压力过大的患者，我们应高度警惕可能的损伤，并在产后保留导尿管，让膀胱保持空虚状态。这一措施不仅有助于改善局部的血液运输，更能有效预防尿瘘的形成。妇科手术中，因子宫全切除术导致的输尿管损伤是尿瘘的主要原因之一。在进行此类手术时，我们应充分暴露输尿管，确保解剖关系清晰。一旦发现输尿管或膀胱受损，应立即进行修复。

除了全面的检查和思想准备，手术前的准备也是至关重要的。患者可能出现外阴及大腿内侧皮炎，此时应尽早采用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，并在坐浴后涂抹氧化锌膏。无论是否有炎症，都应坐浴三天。对于膀胱炎、膀胱粘膜外翻或膀胱结石的患者，应在术前注射青霉素和链霉素以控制感染，等待炎症消退后再进行手术。

老年或闭经的患者，我们会在术前给予乙酚酚或二酚已烷，以增厚阴道上皮，这有助于在手术中更好地进行分离和缝合。肾上腺皮质激素的应用也是不可或缺的，它可以帮助减少局部炎症反应，缩小瘘管，软化疤痕。但请注意，感染的控制是前提，只有在感染得到控制的情况下，才能提前进行瘘管的修复。

患者在术前两日应少吃渣状食物，并在术前晚上和清晨进行灌肠，以确保手术的顺利进行。通过这些细致的预防措施和准备，我们有望为每一位尿瘘患者带来希望和康复的机会。