小儿心力衰竭有哪些症状

心力衰竭的症状和体征源于代偿功能障碍，这一病理过程是由原发性心脏病和患者年龄差异共同引发的。无论是老年儿童还是成人，心力衰竭的表现都可能出现交感神经兴奋、水钠潴留、肺循环和身体循环静脉充血等症状。在新生儿和婴儿中的表现则截然不同，需要我们特别关注。

对于新生儿而言，早期的心力衰竭症状往往并不典型。他们可能表现出嗜睡、冷漠、疲劳等非特殊症状，也可能出现拒绝进食或呕吐等消化问题。体重增长不明显，有时甚至会下降。婴儿可能会表现出易怒和心绞痛，但这些症状常被家长忽视。

婴儿心力衰竭的发病速度非常快，同时他们的生长发育也迅速。例如，心肌炎、心内膜弹性纤维增生、阵发性室上性心动过速等病因可能导致孩子突然易怒、呼吸困难。在吸气时，胸骨会出现凹陷，肋缘下沉。呼吸频率可能加速至每分钟60次，甚至达到100次。孩子可能面色苍白，多汗，肢端冷凉，脉搏微弱。心率也可能超过每分钟190次，伴随着奔马律、肺喘等症状。

对于先天性心脏病左右分流引起的婴儿心力衰竭，症状发展较为缓慢。喂养困难、吮吸时气短、出汗多、经常因呼吸困难而中断喂食甚至拒绝进食等问题可能会逐渐显现。体重不增、易发脾气、多汗等表现也需要注意。孩子可能喜欢被竖着抱在成人肩膀上，以缓解呼吸困难。呼吸短促、干咳等症状也可能出现。由于肺动脉扩张或左房压迫喉返神经，部分婴儿的哭声可能会减弱，声音嘶哑。心前区隆起、心尖搏动强烈、肝大等体征也可能出现。需要注意的是，颈静脉怒张和水肿的表现并不明显，需要通过观察体重变化来判断是否有水肿情况。

对于新生儿和婴儿的心力衰竭症状，家长需要保持高度警惕，及时发现并就医，以确保孩子的健康。