心室内传导阻滞应该做哪些检查

心电图检查是诊断心脏疾病的重要手段。通过对不同分支传导阻滞的细致分析，我们能够更准确地理解心脏的电活动情况。以下是关于不同传导阻滞的详细解读：

一、完全右束支传导阻滞时，心电图特征明显。在V1导联上，你会看到呈现典型的rsR/型，其中r波较为狭小，而R`波则显得高宽。而在V5、V6导联，会出现qRs或Rs型，S波宽阔。Ⅰ导联的S波会明显增宽，avR导联则显示宽R波。QRS的时间会超过或等于0.12秒，而T波的方向与QRS波群的主波方向相反。

二、左束支完全传导阻滞时，心电图表现同样独特。在V5、V6导联，你会看到R波增宽，顶部可能平坦、模糊或有切痕。而在V1导联，多呈rS或QS型，S波宽大。Ⅰ导联的R波宽度大或有切痕。同样，QRS的时间超过或等于0.12秒，T波的方向与QRS波群的主波方向相反。

左前分支阻滞时，电轴明显左偏，角度在-45°至-90°之间。在Ⅰ、avL导联上呈现qR型，且R波在avL大于Ⅰ导联。而在Ⅱ、Ⅲ、avF导联上则为rS型，S波在Ⅲ导联大于Ⅱ导联。值得注意的是，QRS的时间小于或等于0.11秒，大部分情况下都是正常的。

四、左后分支阻滞时，电轴右偏，达到或超过+120°。在Ⅰ、avL导联上呈现rS型，而在Ⅱ、Ⅲ、avL导联上则为qR型。QRS的时间小于或等于0.11秒。

五、双束支传导阻滞是一种较为严重的心脏疾病表现。当左右束支主要部位出现传导障碍时，会导致室内传导阻滞。这种情况下，心电图的表现十分复杂，包括间歇性、规则性或不规则的左右束支传导阻滞，并伴有房间传导阻滞。P-R间期、QRS波群的规律也呈现出特定的模式。这种阻滞可能是由急性心肌梗死、心肌炎或原因不明的束支纤维化引起的，容易发展成完全的房间传导阻滞。

通过对这些心电图特征的分析，我们能够更好地理解心脏的电活动情况，为疾病的诊断提供重要依据。