妇科成医闹重灾区

门诊大厅内，时有披麻戴孝设灵堂的悲痛场景，尾随医生出诊回家的情景也屡见不鲜，甚至在院长办公室上演一哭二闹三上吊的戏码这是大多数医院都曾遭遇过的“医闹”现象。

在昨天举行的医疗纠纷人民调解工作通报会上，记者了解到令人震惊的数据：北京市有72%的医院发生过殴打、威胁、辱骂医务人员的“医闹”事件，更有77%的医院遭遇过患者在诊疗结束后拒绝出院且不交住院费用的问题。而医院在处理这些医疗纠纷时，常常陷入“大闹大赔，小闹小赔，不闹不赔”的尴尬境地。

从去年开始，北京市医疗纠纷人民调解委员会的出现为医患双方提供了一个解决纠纷的新平台。委员会自去年5月底挂牌成立以来，已成功调解513例纠纷，成功率高达89.84%。

在众多科室中，妇产科和骨科的医疗纠纷数量最多。据调解委员会副主任刘方介绍，三级医院涉及的纠纷超过一半，而科室排名前十的依次为妇产科、骨科、普外科等。由于医疗纠纷调解涉及高技术、高难度和高复杂性，因此调解员需具备医学、法学乃至心理学等多方面的知识。北京医调委的调解员团队中，不乏具有高级职称的医师、医院管理人员、高级法官或律师等高素质人才。

对于索赔金额超过1万元的医疗纠纷，患者可以选择通过人民调解的方式解决。据统计，以往通过双方协商解决的医疗纠纷赔偿案件中，医院无过错但仍需补偿或超高赔偿的案件竟超过20%。北京市因医疗纠纷到卫生部量更是位居全国第三。考虑到诉讼耗时长、成本高，越来越多的患者选择“调解”作为新的解决途径。

医调委规定，在接到医患双方调解申请后，将在3个工作日内受理案件，并在当事人材料提交齐全之日起45个工作日内结案。对于那些因情况特殊需要延长的案件，可以最长再延长30个工作日。截至去年年底，医调委共接到调解申请1118例，受理994例，已结案件571例。

医疗纠纷的形成原因错综复杂。当医院认为自己没有问题而患者却觉得“命都没了”时，往往会引发纠纷。最近在北京某医院发生的80多人“围攻”医院的情况就是一个典型的例子。这除了与医疗行业的复杂性有关外，还与患者的个性化差异、药物的副作用、手术的不可预测性等因素有关。从已结案件来看，手术损伤周围组织器官、误诊、手术前后处理不当等是主要的过错原因。患者投诉的目的除了寻求经济赔偿外，还有对医院环境、流程、服务等方面的意见，希望能得到一个“公正的说法”。