我国完成世界首例“多米诺”肝脏移植手术

天津市第一中心医院东方中心在医学领域取得了重大突破。在不久前的一天，这里成功利用部分活体供肝及一个异体肝脏，挽救了三位重症肝病患者的生命。这一手术在世界范围内尚属首例，充分展示了现代医学的神奇和无限可能。

这场手术的核心被称为“多米诺”肝移植，即将一个患者的肝脏移植给另一个患者后，原有肝脏经过修整再移植给第三位患者。目前全球已有数十例此类手术的成功报道。

日前，天津市第一中心医院收治了一对亲属活体肝移植的供受者。哥哥王霄因肝硬化急需移植肝脏，而弟弟王义愿意捐肝。经过专家的术前评估，发现如果采用常规的右半肝移植，王义捐献后自己的肝脏将仅剩27%，这无法满足常规标准要求的至少保留30%。为了保证王义的生命安全，医院决定采用他的左半肝进行移植。但这样一来，供肝体积又过小，无法满足哥哥王霄的需要。经过再三讨论，医院决定放弃这对兄弟的活体肝移植手术。

就在医院又收治了一位患有肾结石和肾功能衰竭的八岁女孩周婷。她患有一种先天遗传性代谢疾病I型原发性高草酸盐尿症。这种病导致她的肝脏无法产生一种特异性的酶，从而产生过多的草酸钙沉积在肾脏，最终导致肾衰。她的肝功能是正常的。医学界已经确定，对于周婷这样的患者，进行辅助性肝移植效果较好，只需要移植标准肝重量的20%即可满足其生理需要。

周婷的肝脏除了不能产生那种特异性酶外，其余功能都正常。在移植新的肝脏后，她的原有肝脏还可以用于其他肝病患者的移植。这是一个典型的“多米诺”肝移植案例。医院决定采用周婷的右半肝和王义的左半肝来拯救王霄的生命。由于周婷只需要异体肝脏的左外叶，异体肝脏的右半肝还可以满足另一位成年患者的需要。这样一来，三位患者的生命都得到了挽救。

天津市第一中心医院拥有丰富的肝移植经验，包括亲属活体肝移植、劈裂式肝移植等。这次手术方案在国内外都未曾报道过，所需技术涵盖了多种肝移植技术，并突破了双供肝移植技术的难题。手术过程中需要进行高难度的操作，如切开异体肝脏、捐献肝脏、接受肝脏等。每位患者的胆道血管保留都必须恰到好处，任何环节的失误都会导致整个手术链的失败。

最终，由沈中阳教授亲自主刀的手术组经过紧张而精密的配合，成功完成了这场复杂的手术。三位患者目前都处于恢复中，身体状况良好。这场手术不仅展现了医学的奇迹，也彰显了医者仁心的高尚品质。