乙肝患者随意停药 复发治疗难度增加

微微健康网报道，乙肝患者的病情恶化甚至危及生命，其中两大重要诱因是随意停药和不良的生活习惯。近期，记者深入采访后了解到，随意停药已成为乙肝复发的主要元凶。专家们警告，随意停药会使乙肝治疗难度大幅上升。

随着乙肝抗病毒治疗的普及，越来越多的人开始接受这种治疗，但治疗后复发的问题也日益突出。浙江大学附属第一医院肝病科的刘克洲教授强调，对于经治复发患者，病情复杂程度和治疗难度都大大增加，必须引起高度重视。

乙肝经治复发后，治疗难度会明显增加。去年底，乙肝领域的专家就联名发表了关于《核苷（酸）类药物联合治疗慢性乙型肝炎专家建议》，为经治复发给出了清晰的定义。对于曾经接受过至少24周抗病毒治疗却因各种原因停药、乙肝病毒复发且ALT（谷丙转氨酶）超过正常值两倍的患者，需立即展开抗病毒治疗。针对某些高危患者，只要乙肝病毒量超过10^5拷贝/毫升，就应立即进行治疗。

在药物的压制下，乙肝病毒容易发生变异，产生耐药性。经治复发的患者病毒复杂度高，再治疗时耐药风险更大。刘教授指出，慢性乙肝难以根治的根源在于现有药物只能抑制病毒而不能彻底清除病毒，复发是所有乙肝药物面临的问题。而随意停药是复发的主要原因之一。复发后，患者往往因疑虑治疗效果而抗拒抗病毒治疗，从而增加了治疗难度。刘教授鼓励复发的患者积极重新开始治疗，只要选择正确的治疗方案，效果依然显著。

针对经治复发的治疗，联合治疗已成为趋势。刘教授建议，在以下三种情况下特别需要进行联合治疗：一是未达到停药标准的复发患者，特别是曾有耐药史者；二是复发时病毒载量高的患者；三是有肝硬化或肝癌家族史的患者。根据专家建议，联合治疗药物的选择应基于无交叉耐药、具有相加或协同作用以及不增加药物不良反应的原则。这意味着联合治疗的药物可以协同作战、共同监管，以达到预防耐药、提高疗效的目的。

大量临床研究发现，经治复发的患者需要不同于初治患者的治疗方案来提高疗效、预防耐药。医生需要详细了解患者的用药史、治疗情况及停药原因，以制定个性化的治疗方案。

在此，祛斑宝网小编提醒广大乙肝患者，应树立正确的健康观念。患病后要及时到医院接受专业医生的治疗，避免自我诊治和随意停药。改变不良的生活习惯对于避免病情加重至关重要。