120万元抗癌药未进医保谈判

一、事件背景

药品领域掀起了一股新的治疗风潮，其中阿基仑赛注射液尤为引人注目。作为中国首款CAR-T细胞治疗产品，它的出现为那些患有复发或难治性大B细胞淋巴瘤的患者带来了希望。这款药物通过基因改造患者自身的免疫细胞，实现了靶向抗癌的突破。就在不久前，它被誉为“天价抗癌药”，单针定价高达120万元。尽管在2021年6月获得了市场的准入，但在医保谈判中却遇到了挑战。事实上，在最近的医保目录调整中，尽管阿基仑赛注射液通过了初步的形式审查，但它并未进入后续的谈判环节。与此类似的CAR-T产品由于价格问题，也未能进入医保目录，这一状况一直持续至2024年。

二、医保谈判未能如愿的核心原因

关于阿基仑赛注射液未能进入医保谈判的核心原因，主要涉及到两个方面。

首先是经济性不足的问题。国家医保局明确表示，药品必须经过经济性评审才能被纳入医保目录。而阿基仑赛注射液的高昂价格远超医保基金的承受能力和普通患者的负担水平。在医保谈判中，必须遵循“保基本”的原则，更具普惠性的药品被优先纳入考虑。

成本与定价机制的限制也是一大原因。CAR-T疗法是一种个性化定制的药物，其制备流程复杂，研发成本高，因此在短期内难以大幅度降价。对于独家药品，需要通过价格谈判来确定其价格，但在降价幅度上，药企和医保部门尚未达成一致。

三、现状与后续影响

当前，阿基仑赛注射液面临的最大问题仍然是患者可及性矛盾。尽管CAR-T疗法对一些癌症患者（如淋巴癌患者通过“一针治愈”）有显著疗效，但由于其价格高昂，大多数患者仍然无法承受。这也使得这款药物的市场推广和应用受到了一定的限制。

在行业方向上，降低成本的一个潜在路径是通用型CAR-T技术的研发和应用。这一技术尚未实现规模化应用，仍需进一步的研究和突破。医保部门对于创新药的关注并未减少，但在考虑是否将其纳入医保目录时，他们也会综合考虑药品的临床价值、患者受益以及经济性等因素。这一现状预计将在未来一段时间内持续存在，直到有新的突破或共识达成。