香港心脏专科学院推出手机app 简易测出高胆固醇风险

提及高胆固醇，很多人首先会联想到摄入过多高脂食品，令人惊讶的是，部分患者即使饮食健康，其胆固醇含量仍然可能超标。他们身患的，是一种名为家族性高胆固醇病的遗传病。遗憾的是，由于胆固醇过高本身并不会引发明显的症状，许多患者对自身状况一无所知，直至出现严重并发症，如中风和心脏病，才惊觉自己的健康状况已亮起红灯。鉴于此，香港心脏专科学院推出了一款手机应用程序，旨在帮助市民检测自己是否处于高风险状态，以便尽早诊治。

对于许多人而言，饮食习惯与高胆固醇息息相关。香港心脏专科学院院长、心脏科医生刘育港指出，血液中的胆固醇主要来自肝脏合成或饮食摄取，其中7至8成来自肝脏合成，仅有2至3成来自食物。虽然高脂、高糖饮食习惯可能导致胆固醇过高，但其他因素如年龄、家族病史、缺乏运动或肥胖等也会增加胆固醇超标的风险。男性在更年期前一般较高危患上冠心病，而女性在更年期后风险会增加。

那么如何判断胆固醇是否“超标”呢？刘医生表示，这并非一个简单的标准，而是需要根据不同人士的具体情况来调整。这包括个人的病史、血管状况、糖尿病及其他高危因素等。每个人的理想胆固醇水平是根据这些因素综合考量的。

刘医生还指出，部分患者在控制了一些可控的风险因素后，胆固醇水平仍然居高不下，甚至自出生起便处于高水平状态。这可能是由于家族性高胆固醇病导致的。这是一种遗传病，会通过基因遗传给下一代。如果父母其中一方是带病者，孩子患病的机会为50%；若双方均为带病者，机会可高达75%。这意味着孩子有可能在出生时便患病，年轻时便可能面临心脏血管病的威胁。

为了更深入地了解这个问题，刘医生强调：“我们需要认识到高胆固醇并非单一的问题，而是与多种因素相关。除了饮食，我们还需关注其他风险因素，如年龄、家族病史等。对于那些家族中有高胆固醇病史的人，更应提高警惕。”在此背景下，香港心脏专科学院推出的手机应用程序显得尤为重要。它提供了一个简单快捷的方式，帮助公众检测自身是否处于高风险状态。这样的工具不仅有助于早期诊断和治疗，还能提高公众对高胆固醇及其相关风险的认知。这是一个重要的进步，也是我们关心公众健康的重要体现。对于高胆固醇这个问题，我们需要全面、深入地了解它背后的各种因素，并采取有效的措施来预防和控制它。只有这样，我们才能真正保护我们的健康。家族性高胆固醇病是一个因基因遗传导致的疾病，它如同一种隐形的“计时”，悄无声息地潜伏在患者体内，一旦忽视，后果不堪设想。根据基因遗传方式的不同，家族性高胆固醇病可分为杂合子型和纯合子型两种。

杂合子家族性高胆固醇病较为常见，患者仅从父或母亲一方遗传带病基因。在香港，每200至500人中便有一名这样的患者。他们的总胆固醇水平一般在8-15mmol/L之间，相较于一般人，他们心脏病发的年龄会更早，高达一半的男性患者和30%的女性患者会在50岁前遭遇冠心病病发。

相比之下，纯合子家族性高胆固醇病较为罕见，每16万至100万人中仅有一名患者。其严重性却更高，胆固醇水平可能高达30mmol/L。患者往往在20多岁时便可能患有严重冠心病，并且肯定会遗传至下一代。

尽管家族性高胆固醇病的普遍程度不如一般高胆固醇病那么普遍在香港，男性有36.3%、女性有30.8%患病但其严重性和年轻发病程度却不容忽视。刘医生指出，香港的研究数据显示，在约100万人中有87名被诊断出患有家族性高胆固醇病，而通过家族树状式检查又发现了另外165名患者，此病的发病率达到0.025%，即每0人中有1人患病。从港岛西联网的数据中也反映出部分人的坏胆固醇含量异常高，这类人群很可能就是家族性高胆固醇病患者。

重磅关注：高胆固醇患者风险大增，早诊断成为关键

在众多高胆固醇患者群体中，存在一种特殊的患者群体，他们的胆固醇水平远超常人，甚至比一般高胆固醇患者还要高。他们就是家族性高胆固醇病患者。刘医生指出，这类患者的心脏病风险极高，且有可能在年轻时便因心脏病离世。治疗难度也相对较大，往往需要更高剂量的降血脂药物，或是联合使用多种药物，甚至可能需要进行洗血治疗。

这类病症却因为症状不明显以及公众认知不足而被忽视。刘医生强调，只要通过了解家族病历以及临床问诊，就可以初步判断是否存在患病风险。例如，若父母亲或兄弟姐妹在50岁前出现心脏病发，或者临床检验出胆固醇水平异常高（约为常人的两倍），或者皮肤下出现黄色瘤等不寻常表现，都应当尽快就医。

为了帮患者尽早识别这个“隐形”，香港心脏专科学院推出了一款名为“HeartCalc”的手机应用程序。只需简单回答几个问题，该程序就能评估用户患上家族性高胆固醇的风险。如果评估结果显示“很可能患病”，就会建议患者尽快就医检查。

针对家族性高胆固醇病症，目前常用的他汀类药物在治疗高胆固醇时，未必能将胆固醇控制在理想水平。刘医生指出，他汀类药物能够减少肝脏制造胆固醇，但药量过高可能会引发不同的副作用，如肌肉疼痛、肝脏受损等。对于这类患者，寻找新的治疗方法或策略显得尤为重要。

除了药物治疗，患者还可以通过生活方式调整来降低胆固醇水平。例如，饮食改变、增加运动、保持健康体重等，这些都能在一定程度上帮助控制胆固醇水平，降低心脏病风险。早期发现和积极治疗也是关键。通过早期干预和治疗，可以有效降低家族性高胆固醇病患者的风险，提高生活质量。

家族性高胆固醇病患者面临的风险远高于一般高胆固醇患者，因此早诊断、早治疗至关重要。公众也应提高对这一病症的认知，警惕高胆固醇症状，及时就医检查。而新的手机应用程序“HeartCalc”则为患者提供了一个便捷的工具，帮助他们尽早识别风险，采取相应措施。近年来，医学界取得了重大突破，研发出一款新一代的生物制剂PCSK9抑制剂。这种药物巧妙利用肝脏的特性，将血液中的坏胆固醇清除出去，堪称胆固醇的“克星”。当与现有的他汀类药物结合使用时，它能够将坏胆固醇降低高达70%，其药效远超当前常用的二线药物。对于那些深受家族性高胆固醇困扰的患者来说，这无疑是一大福音。

PCSK9是一种神秘的蛋白质，它会妨碍肝脏正常地代谢坏胆固醇。而PCSK9抑制剂的诞生，就是为了抑制这种蛋白质，让肝脏恢复正常功能。想象一下，这就像给肝脏配备了一把“钥匙”，让它能够轻松打开降胆固醇的大门。

这种生物制剂不仅针对家族性高胆固醇患者，而且其效果之快令人印象深刻。令人惊喜的是，它只需要每两星期或每月注射一次，就能发挥强大的药效，无需患者每日服药。对于那些害怕忘记服药或者不喜欢频繁打针的患者来说，这无疑是一大福音。更重要的是，它几乎没有副作用，尤其是不会引起肌肉相关的副作用。对于那些使用其他药物出现肌肉疼痛或不适的患者来说，这是一个完美的选择。

刘医生提到的一项研究也证实了这一点。在这项研究中，高风险的心血管病患者被随机给予PCSK9抑制剂“依伏库人单抗”或安慰剂。仅仅经过短短的12星期，接受新药治疗的患者坏胆固醇平均减少了59%，并且心血管风险也有所降低。更令人惊讶的是，在长达120星期的研究中，继续接受新药治疗的患者无需接受其他降血脂疗程，其坏胆固醇仍能保持在低而平稳的水平。

对于那些家族性高胆固醇患者来说，这款药物不仅有效，而且非常方便。对于那些担心自己的胆固醇水平可能影响健康的人来说，这是一个好消息。现在，只需通过手机应用程序就能了解自己的胆固醇状况，并将测试结果告知医生，以便得到及时的帮助和建议。

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