二尖瓣狭窄患者体检时会发现二尖瓣面容

二尖瓣狭窄的初始症状并不显眼，常常以夜间阵发性呼吸困难的形式悄然出现。在病情逐渐加重的过程中，患者可能会在静息或活动后遭遇严重的呼吸困难，甚至产生肺水肿，伴随咳嗽，咳出粉色泡沫痰。随着病情的进一步发展，患者可能会出现咳痰、痰血、咯血等症状。到了后期，下肢水肿和尿少的症状也会相继出现，呼吸困难的症状会有所减轻。但二尖瓣狭窄患者的生活依然难以安宁。在体检过程中，可以观察到二尖瓣面容和嘴唇轻微发绀的现象。心前区隆起，心尖部位在舒张期可感受到细微的震颤。心界向左扩展，位于第三肋骨之间。在胸骨左缘处，可以听到S1音的亢进和拍击声。如果瓣叶失去弹性，S1音会更加亢进，而开瓣声可能会消失。在心尖部位，可以听到舒张中晚期如隆隆样的噪音，这种噪音在左侧卧位、呼吸结束时更为显著。肺动脉瓣的P2音亢进并伴随分裂现象。在胸骨左缘的第二到第三肋间，可以听到短暂的舒张早期的泼水样杂音，这种杂音在深呼吸时会变得更为明显，被称为Graham-Steell杂音。这些症状和体征都是二尖瓣狭窄的典型表现，对于诊断和治疗具有重要的参考价值。