原发性腹膜炎的预防

关于原发性腹膜炎的预防，这是一个我们不可忽视的重要话题。由于该疾病的发病率、死亡率和复发率高，预防显得尤为重要。那么，我们该如何做好预防工作呢？问答网络给出了宝贵的建议。

对于基础疾病的治疗是预防原发性腹膜炎的关键。保持良好的肝功能，减少菌血症的发生，避免各种创伤性检查和治疗。必须进行创伤性手术时，也要防止抗生素的使用。腹水的存在是感染的重要条件，而低腹水蛋白浓度更易于导致疾病的发生和复发。消除腹水，提高腹水蛋白浓度是我们预防工作的重要措施。

对于高危患者，如利尿药不敏感或腹水蛋白总量低于10g/L，应进行预防性抗菌治疗。预防抗生素的应用目的是阻止肠道细菌的定位转移，防止菌血症和腹水感染。在选择抗生素时，我们需要寻找能有效应对革兰阴性杆菌感染、对肠道厌氧菌丛影响小、药物毒性低、经济有效的药物。过去常用的口服肠道不吸收的抗生素，如万古霉素等，虽然有一定的效果，但耐药性差。而喹诺酮类抗生素，如FPA，因其良好的耐受性，能够选择性去除需氧革兰阴性杆菌，不会损害正常的肠道厌氧菌，并能增加腹水总蛋白和补充体C3及血清补体C3浓度和腹水杀菌能力，已广泛应用于临床。

长期使用FPA也可能引起细菌生态紊乱。对于慢性肝病病情严重、抵抗力低的高危SBP患者，口服不吸收抗生素如FPA、环丙沙星等，在预防SBP发生中起着重要作用。为保持肠道正常菌群平衡，可间歇服用这些药物，如5~7天服用一次。

预防原发性腹膜炎需要我们采取综合治疗措施，包括积极治疗基础疾病、保持良好的肝功能、消除腹水、提高腹水蛋白浓度、选择适当的抗生素进行预防性治疗等。问答网络专家提醒患者，必须及时到正规医院检查治疗，因为只有正规医院才能确保我们的治疗安全有效。祝愿您早日康复。