早期复极综合征是由什么原因引起的

在早期的心电图研究中，Shipley和Hallarua在1936年首次观察到，部分心电图患者的ST段呈现出特征性的上升，而这部分患者并无明显的器质性心脏病的迹象。这一现象，被称为早期复极综合征（ERS）。随着心电图技术的普及，ERS的检出率逐渐上升，推测可能与迷走神经张力增强有关，这种变化被视作正常的心电变异。

关于ERS的发病机理，有多种学说。一种观点认为，ERS是由于心内膜下部的心肌在复极过程中，早期复极的结果。特别是在前壁心外膜下的心肌中更为常见，因此ST段移位以V2至V4导联最为显著。这种复极变异使得ERS被命名为早期复极综合征。

另一种观点则认为，ERS与自主神经功能障碍有关。这种现象多见于健康青壮年及运动员，并且大多数人有心动过缓的现象。在睡眠时，ST段的升高更为明显。使用阿托品并不能使ERS的特征性心电图消失。当个体进行运动或体力应激时，随着心率的增加，ST段可以降至正常，甚至全部消失。这可能是因为交感神经兴奋性增加，迷走神经的影响减弱。

还有研究者提出，ERS可能与附加的房束道有关。他们认为ERS的房束道可能存在，是预激综合征（WPW）的一个亚型。部分ERS患者可见P-R（Q）间期略短，并且可能出现心律失常，包括室上性心动过速和广泛的前壁心肌梗死。但到目前为止，尚未有组织的发现来证实这一观点。

还有报道称ERS可能与心外膜机械刺激有关。AboKyMoB报道了71例ERS患者，其中15例患者有膈疝、食管憩室或左侧膈肌顶部松弛。这15例患者的ERS可能是由于心外膜受刺激所致。

也有报道指出一家族兄弟七人均有家族性早期复极综合征的病例，因此不排除ERS的先天因素和遗传因素的影响。虽然关于ERS的具体发病机制尚未完全明确，但各种学说的提出为深入研究和理解这一病症提供了有价值的线索。