肾结石要怎么治疗

专家解析：肾结石治疗策略

在众多治疗肾结石的方法中，体外碎石技术无疑是当前最常用的手段，但并非唯一选择。如何为肾结石患者制定治疗方案，还需根据结石的数量、大小及生长部位来综合判断。有时，即使结石体积微小，药物治疗亦可见效。以下是关于肾结石的详细治疗策略：

一、基础治疗

鼓励患者大量饮水，每日至少保证2-3升的饮水量。尤其是在夜间，为了保持夜间尿量，建议在排尿后再次饮水。

二、体外冲击波碎石

此法适用于直径小于2cm的肾结石以及输尿管结石。通过体外冲击波，有效击碎结石，为结石的排出创造条件。

三、溶石治疗

当尿酸的溶解度增加，通过碱化尿液的方法，可以提高尿酸的排出效率。研究表明，当尿液的PH值达到7时，尿酸的溶解度会增加36倍。其中，枸橼酸钾是首选的碱化药物。

四、排石治疗

对于结石直径较小的患者，可以尝试排石治疗。这包括使用解痉剂、利尿剂以及中草药，同时配合多饮水和适当的运动，帮助结石自然排出。

五、输尿管镜术

六、经皮肾镜治疗

当肾结石大于3cm，或者冲击波碎石无效时，可以考虑经皮肾镜治疗。在导丝的引导下，通过皮肤穿刺直达肾脏，使用激光或气压弹道直接击碎结石，然后排出体外。

对于急性感染的肾结石患者，手术治疗往往是首选。但手术亦有其适应症，例如对于反复肾绞痛、无法通过药物排除结石的患者。但值得注意的是，肾结石手术治疗后的复发率较高。治疗后患者仍需密切关注身体状况，定期进行检查。

每一种治疗方法都有其独特的优势与适应症，医生会根据患者的具体情况，制定最恰当的治疗方案。希望每位患者都能找到最适合自己的治疗方法，早日康复。