结核性阴道炎有哪些表现及如何诊断

结核性阴道炎是一种常常隐匿的疾病，许多患者表面上看似健康，毫无异样。阴道结核病的存在却给他们带来了不少困扰。患者常感阴道不适、疼痛，触摸时更加明显，同时阴道会分泌白色或棕黑色的物质。在病情较重的情形下，还可能引发全身症状，如食欲不振、低热、体重下降等。

此病不仅仅局限于阴道本身，还可能继发于其他器官，如肺、腹膜、肠、关节以及泌尿系统。患者可能会出现其他器官相关的症状，如胸膜疼痛、腹痛、尿频、血尿等。当涉及到生殖器其他器官的结核，如输卵管、子宫结核时，可能会出现不孕、下腹痛、月经异常等症状。白带也会发生变化，可能呈现出大量脓性或者浆液性。

病变的形式主要有两种：溃疡型和增生型。在病变初期，局部会出现浸润和肿胀，逐渐发展成溃疡。这些溃疡通常是多发的，底部呈现黄色，可能有颗粒状突起，局部疼痛也是常见的。溃疡愈合后，可能会形成疤痕，导致阴道狭窄。腹股沟淋巴结肿大，溃疡可能形成窦或膀胱阴道瘘、直肠瘘。随着溃疡的发展，会有大量的脓性分泌物或浆液性分泌物流出，局部触痛明显。

结核性阴道炎的诊断是一项复杂的任务。它依赖于患者的临床表现、结核病史、详细的妇科检查结果以及活组织病理检查、病变渗出物涂片或培养等方法。细菌培养也是一种诊断手段。由于患者的症状往往不明显，因此诊断有时非常困难。我们必须详细询问患者的病史和结核病接触史，以提高诊断的准确性。当患者出现不孕症、月经过少、闭经、下腹痛、盆腔炎症症状以及阴道异常分泌物时，我们应该高度怀疑生殖器结核病的可能性，并对其进行进一步检查。值得注意的是，随着老龄化社会的加剧，40岁以上的妇科患者中的结核病比例逐渐增加，我们必须对这部分患者的病史和妇科疾病给予更多的关注。