肾盂输尿管连接部梗阻应该做哪些检查

尿常规检测揭示了可能存在的血尿问题，当发生感染时，尿液中甚至会出现脓细胞。通过对尿液的培养，我们可以发现存在的致病菌。

当肾功能出现不全时，血尿素氮和肌酐水平会相应增加，这提醒我们需要关注肾脏健康。

超声检查，特别是B超，以其简单无损伤、诊断明确的特点，成为首选的检查方法。B超可以检测肾积水，初步识别梗阻部位，对估计肾功能的可复性具有重要意义。多普勒超声还能通过肾动静脉血流频谱反映肾血流的变化，有助于识别梗阻性和非梗阻性肾积水。甚至对于胎儿尿路梗阻的检查，B超也显示出其独特的优势，可以早期诊断先天性肾积水。

X线检查，如腹部平片，可以明确肾轮廓的大小，对于X线性阳性结石具有明确的诊断价值。排泄性尿路造影如果有水肾或梗阻，可以判断梗阻部位和肾功能。当IVU不显影或无法逆行肾盂造影时，可以选择经皮肾穿刺造影，或者采用磁共振尿路造影（MRU）作为替代。

动态影像学检查，如利尿性肾图，有助于明确早期病变，判断轻度肾积水是否需要手术治疗。特别是在双侧肾积水的情况下，利尿性肾图对决定轻侧是否需要进行手术治疗起到关键作用。近年来，利尿性B超的应用逐渐超过同步电视视频监控IVU，在鉴别梗阻性和非梗阻性肾积水方面表现出更高的应用价值。

磁共振成像（MRI）在尿流梗阻性疾病的诊断中发挥着重要作用。MR尿路成像（MRU）的影像与尿路造影相似，对梗阻的定位和定性诊断非常有帮助。MRU无需使用碘造影剂和插管技术，可以清晰地显示尿路状况，对患者安全无创，特别是在肾功能严重损伤和尿路梗阻时表现出独特的优势。

通过尿常规、超声检查、X线检查、动态影像学检查、磁共振成像以及肾盂测压试验等方法，我们可以全面评估肾脏状况，为诊断和治疗提供有力的依据。