新生儿肝炎综合征应该如何预防

这篇文章主要讨论的是新生儿乙型肝炎的防治问题。我们要明白，这种疾病主要是由风疹病毒等引发的宫内感染，母亲患有乙型肝炎时，新生儿发病率会上升。为了有效预防这种病，关键在于避免母亲孕期感染疾病和肝炎。如果成功预防，新生儿的预后情况会相对较好，治愈率可达60%～70%，肝硬化或死亡的情况也会较少出现。但我们也应意识到，目前的治疗效果尚不尽如人意，部分患者可能面临慢性肝炎和肝硬化的发展趋势，因此早期诊治非常重要。

接下来，我们深入探讨新生儿乙型肝炎的防治策略。主动免疫是防治乙肝的关键一环。我们推荐使用乙肝疫苗进行免疫，其中基因疫苗相较于血源疫苗显示出优势，其用量少且安全性更高。具体的接种程序是：在新生儿出生后的24小时内、1个月和6个月各接种一次疫苗，并在接种后的一年进行复查，确认是否产生保护性抗体。

乙肝免疫球蛋白（HBIG）的被动免疫也是重要的防治手段。对于患有急性或恢复期乙肝的孕妇，应在分娩前三个月内每月注射一次HBIG，每次200U，以阻断宫内感染。新生儿出生后24小时内、1个月和6个月也应各注射一次HBIG，每次100U，以增强保护效果。当乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合使用时，保护效果更佳。对于接种后的婴儿，如果在3-5年内需要加强接种一次。如果接种后6个月HBsAg仍呈阳性，则表示接种失败；而如果15个月后HBsAg转为阴性并产生抗HBs抗体，则表示婴儿已经得到保护。

经过长期随访观察发现，虽然短期内可能看不到明显效果，但长期看来，对宫内接种乙肝疫苗后的婴儿进行这种防治策略是非常有效的。大多数婴儿在2岁前HBsAg会转为阴性，而同时接种乙肝疫苗和HBIG的婴儿转阴的速度会更快。我们应该重视并积极采取这些措施，以保护新生儿的健康。