新生儿呼吸暂停应该做哪些检查

实验室与辅助检查详解

在医疗诊断的过程中，实验室检查和辅助检查是不可或缺的重要环节。针对特定病情，科学合理的检查手段能够帮助医生更准确地识别并诊断疾病。

一、实验室检查

1. 血常规与血液检查：血细胞比容的测定可以迅速识别贫血状况。若怀疑败血症，应进一步查血常规、血小板、C-反应蛋白，并对血液进行培养。对于黄疸患者，血清胆红素浓度的测量是必要手段。为了解电解质、代谢紊乱及血糖、血钙水平，也需进行相应测量。

2. 血气分析：此分析能揭示低氧血症、高碳酸血症等状况。动脉血氧分压维持在6.65～9.31kPa(50～70mmHg)之间，有助于减少呼吸暂停的发作。当PaCO2低于4.65kPa(35mmHg)时，表明存在低碳酸血症。

二、辅助检查

1. 图像检查：

（1）胸部X线：能深入发现肺部疾病的性质与程度，如肺炎、肺透明膜病等，并有助于先天性心脏病的诊断。腹部摄影则有助于消除坏死性小肠结肠炎的可能。

（2）头部CT：对于诊断新生儿颅内出血和中枢神经系统疾病具有重要意义。

（3）超声检查：头部超声检查可排除脑室出血，而心脏超声检查则有助于先天性心脏病的诊断，为病情判断提供有力依据。

2. 多导睡眠描述(polysomnography)：通过监测脑电图和肌肉运动，不仅能区分不同类型的呼吸暂停，还能揭示呼吸暂停与睡眠的关联，为诊断呼吸暂停的原因提供关键线索。

3. 脑电图监测：在惊厥性呼吸暂停发作时，脑电图的监测显得尤为重要。脑电图上可见明显的节奏性δ波，为医生提供直接的电生理证据。

实验室检查和辅助检查是疾病诊断过程中不可或缺的部分。它们能够帮助医生更准确地识别疾病、了解病情，从而为患者提供更有针对性的治疗方案。