门静脉高压症应该做哪些检查

肝病超声诊断与MRI、CT等辅助检查手段

在肝病诊疗过程中，辅助检查是医生判断病情、制定治疗方案的重要依据。对于患者而言，了解这些检查手段也是对自身健康的负责。

大部分肝病患者都有肝炎病史、酗酒史或血吸虫病史。部分患者表现为不明原因的黄疸，同时可能伴有易流鼻血、牙龈易出血、慢性腹泻、腹胀、下肢浮肿等异常症状。

就医时，医生首先会进行常规无创检查，如血尿常规、凝血功能、肝功能等，以了解患者的肝功能状况。甲胎蛋白检查作为肝癌的筛查手段也是必不可少的。对于怀疑血吸虫感染的患者，会进行粪便孵化试验或血清环卵试验。

彩色多普勒超声是肝病的常用检查手段。通过超声检查，可以大致了解肝、脾的大小，以及是否存在肝硬化、腹水等症状。还可以扫描门静脉系统，观察是否有血栓形成、门静脉通畅性、血流及血流方向等。

腹部增强CT扫描在门静脉高压的诊断中价值显著。CT能够清晰地观察门静脉的直径、血栓形成、大量曲张血管、肝病程度等情况。对于指导治疗方案的制定，CT检查是不可或缺的关键。

了解患者食道和胃底是否有曲张静脉及其程度，对于判断病情和制定治疗方案也至关重要。X线钡餐检查和纤维胃镜检查是判断曲张静脉及其程度的有效手段。纤维胃镜还可以判断是否有出血风险，为治疗提供参考。

测量门静脉压力是诊断门静脉高压的直接证据。目前，核素核心肝血流比(H/L)可以间接推测门静脉压力，有创测量已较少使用。通过这些辅助检查手段，医生可以更准确地判断病情，为患者制定个性化的治疗方案。

肝病超声诊断与MRI、CT等辅助检查手段在肝病诊疗过程中发挥着重要作用。患者了解这些检查手段，有助于更好地了解自己的病情，为治疗提供有力的支持。