增生性脊椎炎有哪些症状

患者概述：

这种疾病虽然可见于中年人，但更为常见于60岁以上的老年人，尤其是男性及重体力劳动者。患者的活动量通常较小，且此疾病与遗传因素有一定关联。

主诉特点：

患者的主诉多样，主要特点如下：

1. 早起腰痛，活动后减轻：超过八成的患者反映早晨起床后腰部感到疼痛，这种疼痛在活动后会有所减轻。患者在活动一段时间后，不仅疼痛得到缓解或消失，腰部活动的范围也逐渐恢复正常。这主要是因为腰椎关节囊和周围韧带同时出现僵硬。

2. 多活动或多负重后痛，休息后减轻：部分患者在腰部过度活动或负重后，会感到腰部疼痛并逐渐加重，同时伴随着腰部活动受限。如果稍微平躺或在沙发、躺椅上适当休息，症状便会显著改善。这类症状大多出现在晚上，即经过一天的活动后，但也有可能在活动1至2小时后出现严重症状。

3. 腰部僵硬和酸胀特别明显：与其他腰痛患者不同，这些患者主要抱怨腰椎关节活动有限，表现为酸、僵硬、肿胀等症状，并希望他人用拳头进行敲击。

体征特征：

1. 多无明确压痛点：九成以上的患者没有明确的固定压痛点，其症状主要是由窦椎反射引起的。

2. 腰部活动均匀性有限：患者的腰部活动范围和方向都受到限制，受限的范围差异很大。在早期病例中，腰椎活动的程度可以接近正常，但在中后期，会出现不同程度的功能受限。

3. 敲感舒适：当检查人员敲打患者的下腰时，患者会感到舒适，并希望检查人员能够再次进行敲打。这主要是因为小关节韧带僵硬、血流减慢以及静脉充血。

值得注意的是，本病多无坐骨神经放射痛。单纯此病不会出现根性症状，患者的下肢直腿抬高试验以及沿坐骨神经干压痛等神经症状多为阴性。