脑梗死应该做哪些检查

对于脑脊液检查，目前通常不进行作为缺血性脑血管疾病的常规检查，大多数脑梗死患者的脑脊液正常。但如果梗死面积较大，伴随脑水肿明显，少数出血性梗死患者可能显现红细胞增加、白细胞和细胞后期吞噬等状况。针对特定情况，脑脊液检查仍有一定参考价值。

关于血尿、便常规及生化检查，这些检查主要与高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、动脉粥样硬化等脑血管疾病危险因素紧密相关，是评估个体健康状况的重要一环。

脑CT扫描在脑梗死诊断中扮演重要角色。典型表现包括病变低密度，这是脑组织缺血性水肿的特征性表现；局部脑组织肿胀，可能表现为脑沟消失、脑池、脑室压力变形以及中线结构向对侧移位等；还有致密动脉影，即主要脑动脉密度增加的现象。这些特征在发病后4至6小时内便可通过CT扫描观察到。

脑MRI检查对于脑梗死的早期发现具有显著优势。尤其在脑干和小脑病变的检测方面，MRI的T1和T2弛豫时间延长，加权图像上T1病灶区信号较低，T2高信号等特点有助于发现较小的梗死病变。近年来，磁共振弥散加权成像（DWI）和血流灌注加权成像（PWI）等新技术在脑梗死的早期诊断和病理生理过程研究方面取得了显著进展。

至于DSA、MRA和颅多普勒超声检查，这三项检查的主要目的是找出脑血管疾病的原因。颅多普勒超声检查便捷经济，能快速发现大血管异常。MRA检查简单易行，有助于排除大动脉血管病变并了解血管闭塞的部位和程度。DSA则能发现较小的血管病变并及时进行介入治疗。这些检查方法对于精准医疗和患者康复至关重要。

综合以上各项检查，医生能够更全面、准确地评估患者的状况，为制定治疗方案提供重要依据。随着医疗技术的不断进步，相信未来会有更多先进的检查手段涌现，为脑血管疾病患者带来福音。