心内膜炎会引起哪些并发症

心内膜炎是一种可能引发多种并发症的疾病，这些并发症涵盖了从心脏功能到神经精神的广泛领域。

充血性心力衰竭和心律失常是最常见的并发症。瓣膜受损穿孔、乳头肌、腱索等支撑结构的损伤，会导致瓣膜功能不全或原有功能不全的加重，这是引发心力衰竭的主要原因。而感染涉及心肌和传导组织时，则可能导致心律失常，如室性过早搏动和心房颤动。主动脉瓣心内膜炎或主动脉窦细菌性动脉瘤可能侵入房间束或压迫心室间隔，引发房间传导阻滞和束支传导阻滞。

栓塞也是心内膜炎的一种常见并发症。受损瓣膜上的骄傲生物在完全覆盖内皮细胞之前，可能会引发栓塞。这些栓塞可能出现在全身的动脉中，最常见的部位包括大脑、肾脏、和冠状动脉。心肌、肾、脾栓塞较为隐匿，多于尸检时发现，而脑、肺及周围血管栓塞则更为明显。

除了上述并发症，心内膜炎还可能引发其他心脏并发症，如心肌脓肿。这种脓肿可能是由金葡萄球菌和肠球菌感染引发的，尤其是凝固酶阳性的葡萄球菌。还可能引发化脓性心包炎、心肌瘘管或心脏穿孔等。

菌性动脉瘤也是心内膜炎的一种并发症。这种动脉瘤最常见于主动脉窦，也可能出现在脑动脉、结扎动脉导管、腹部血管、肺动脉、冠状动脉等部位。动脉瘤本身在未压迫相邻组织时几乎无症状，一旦破裂则可能出现临床症状。

心内膜炎还可能引发一系列神经精神并发症，包括头痛、精神障碍、恶心、失眠、眩晕等中毒症状，以及由脑血管感染性栓塞引起的一系列症状。这些并发症的发生率约为10%～15%。

心内膜炎是一种可能引发多种严重并发症的疾病，这些并发症不仅影响心脏功能，还可能涉及神经精神领域。对于心内膜炎患者来说，及早诊断和治疗至关重要。