泌尿生殖系真菌病有哪些表现及如何诊断

念珠菌感染在男性泌尿生殖系统较为常见，尤其是对于那些包皮过长且未进行环切术的患者。此种情况下，包皮内板和龟头容易出现轻微潮红，并伴有干燥光滑的现象。仔细观察，可在包皮内板和冠状沟处发现白色奶酪样斑块，有时甚至会出现浅红色糜烂和薄壁脓疱。这些症状伴随着明显的瘙痒感，使人不禁抓挠。包皮和龟头可见潮红，散落着小丘疹。如果阴囊受到侵犯，与阴茎接触的面可能出现鳞片性红斑。当尿道口舟状巢受到波及时，便会出现尿频和尿痛的症状。

除了上述的龟头包皮炎，下尿路也可能会出现念珠菌感染。这包括输尿管、膀胱、尿道等部位的感染。这类疾病多数由停滞的尿道插管或生殖道、胃肠道的局部传播引发，特别是糖尿病和尿路异常或损伤的患者更容易受到影响。尽管许多患者可能仅表现出念珠菌尿症而无任何症状，但当涉及到输尿管、膀胱或尿道时，临床表现会有所不同。值得注意的是，与细菌感染不同的是，此时的白念珠菌感染对抗真菌治疗可能会产生耐药性，光滑念珠菌感染的比例甚至高达30%。

更为严重的是肾念珠菌病，该病通过血行播散所致的情况远比上行性感染多见。至少80%的肾念珠菌病发生在播散性念珠菌病患者之中。对于伴有念珠菌尿症和发热症状的中性粒细胞减少症患者，应高度怀疑其患有播散性念珠菌病。该病的主要症状包括发热、寒战、腰痛和腹痛。在婴儿感染的情况下，少尿或无尿是常见的体征。除了肾盂和输尿管的真菌球表现外，其影像学特征并不特殊，表现为不规则的辐射透明填充缺陷。

综合患者的病史、典型临床表现和实验室检查结果，对以上疾病进行诊断并不困难。关键在于及早发现、及时采取适当的治疗措施，以减轻患者的痛苦并加速康复过程。