胆石实验室的检查

胆石病的诊断之旅：深入探索实验室检查之路

胆石病，一个常见的胆道系统疾患，其确诊过程涵盖了多方面的实验室检查。今天，就让我们一起深入探讨胆石病的检查方法，为您揭示其神秘面纱。

一、走进实验室，探索胆石的踪迹

当我们怀疑存在胆石病时，实验室检查就成为了我们的重要武器。那么，具体有哪些检查项目呢？

1. 胆红素代谢检查：当胆石引发胆管梗阻，血清总胆红素会上升，其中的直接胆红素比例会超过40%，甚至可能超过60%。尿液中的胆红素含量明显增加，而尿胆原和粪胆原则会减少或消失。

2. 碱性磷酸酶与谷氨酰转肽酶检查：梗阻性黄疸时，碱性磷酸酶（ALP）会明显增加，常超过正常值的3倍。谷氨酰转肽酶（γ-GT）也会显著上升。血清转氨酶（ALT、AST）和乳酸脱氢酶（LDH）也会有所升高。

3. 凝血酶原时间测定：胆管梗阻会导致凝血酶原时间延长。注射维生素K后，如果凝血酶原时间恢复正常，说明肝功能正常。但如果长期胆管梗阻导致肝功能严重损害，即使注射维生素K，凝血酶原时间也不会恢复正常，提示肝细胞存在凝血酶原障碍。

4. 血清铁与铜的比例：正常情况下，血清铁与铜的比例为0.8～1.0。但胆道梗阻时，血清铜含量增加，使这一比例降至小于0.5。

二、十二指肠引流液检查：虽然目前这种检查方法使用较少，但仍然具有诊断价值。收集十二指肠液的方法主要有十二指肠插管法和逆行胆管造影法。在刺激胆囊收缩后，收集富含胆汁的十二指肠液，然后在显微镜下观察。如发现胆固醇晶体和（或）胆色素钙盐颗粒，对胆石症的诊断具有关键性的帮助。

胆石的诊断需要一系列的检查流程来共同确认。希望能够帮助您对胆石病的检查有更深入的了解。如果您有任何疑虑，建议尽快就医，进行专业的检查和诊断。