怀孕晚期进行性生活不会引发早产

在妊娠的后期阶段，胎儿生长迅速，子宫显著增大，对外部刺激极度敏感。在我国的传统观念中，建议孕晚期夫妻尽可能避免性行为，以防意外发生。中南大学湘雅医院产科的伍招娣教授提出不同的看法。她认为，妊娠晚期的性行为并不会引发早产、胎膜早破和感染，甚至在双胎妊娠的情况下，也不会增加早产的风险。

一份关于我国妊娠期妇女性现状的调查报告揭示了一些有趣的发现：绝大多数孕期的夫妇仍然同居，其中6.9%的孕妇感到孕期性欲增强，18.3%的孕妇则表示与孕前相比没有明显变化。有44.1%的孕妇自觉性欲下降，30.6%则完全丧失了性欲。尽管如此，还是有28.4%的孕妇在孕晚期选择了性行为，甚至有一部分孕妇在整个孕期都保持着性行为。

在我国，长期以来妊娠晚期性生活的观念一直与早产、感染和胎膜早破等问题紧密相连。在《北京市母子健康保健档案》手册的晚孕期保健中，也明确提出了“禁止性生活，以防早产和感染”的建议。伍招娣教授指出，与我国的28.4%相比，美国孕妇在晚孕期有性行为的比例高达73%，显示出较大的差异。

这种差异可能源于多方面的原因。孕妇在生育年龄本身就是性活动的旺盛时期，但她们也会担心性行为会对胎儿产生不良影响。随着孕周的推进，孕妇的体型变化、活动限制、腰背痛和易疲劳等症状，都可能成为妊娠晚期夫妇避免性行为的原因。

值得注意的是，关于妊娠晚期性行为会引发早产、胎膜早破和感染的观点，其实在半个世纪前就在产科手册上明确提出，但至今仍然没有足够的研究证据支持这一观点。上世纪80年代的研究中，大多数研究得出的结论反而是，性行为并不会增加这些风险，甚至在双胎妊娠的晚期也不会。

伍教授强调，目前公认的早产和胎膜早破的主要原因是感染。她指出，部分夫妇认为性行为会导致子宫收缩，对此，伍教授解释道，确实有17.7%的孕妇在后会出现类似宫缩的下腹坠痛，这种疼痛可能会持续十几分钟到两天。但这种收缩属于生理性反应，日常生活中的一些活动也可能诱发。

对于孕晚期的夫妇，伍教授建议注意性生活的体位、频率和时间，动作宜轻柔，避免给予过强的机械性刺激。一种建议的体位是丈夫从背后抱住孕妇的后侧位，这样不会压迫腹部，也能减少孕妇的运动量。伍教授认为孕晚期性生活的关键在于尊重孕妇的身体状况和个人意愿。