消除以药补医任重道远 医改应须贯彻落实

打破以药补医的旧事，医药卫生新篇章

长期以来，卫生系统一直在改革路径，旨在消除以药补医的陈旧模式。这一议题并非新鲜出炉，早在若干年前便已提出。今年年初的全国卫生工作会议上，当改革的时间表明确摆在面前时，整个卫生系统的震惊与质疑也是显而易见的。

我们必须承认，药品收入在医疗机构生存与发展中占据了举足轻重的地位。改革如同牵一发而动全身，我们不禁思考：破除以药补医会带来怎样的冲击？医疗卫生系统能否承受住这种变革的压力？这些担忧并非空穴来风。

但仅仅因为这些担忧和害怕，我们就应该放缓改革的步伐，甚至停下脚步吗？答案显然是否定的。为了社会公众的利益，为了医疗卫生事业的持续健康发展，我们必须改革。现在彻底改革，比将来拖泥带水地改要主动得多、有利得多。

我们必须看到，改革的社会大背景已经发生了翻天覆地的变化。经过三十多年的改革开放，我国经济发展水平已非昔日可比。财政部的数据显示，全国财政收入连年攀升，医疗卫生支出在财政支出中的比例也在稳步增长。这为改革提供了坚实的经济基础。

我们还有另一组数据值得注意。卫生部的统计公报显示，我国卫生总费用占GDP的比例一直偏低，随着经济社会的发展，对卫生事业的投入还有进一步加大的空间。

更令人振奋的是，三年医改已经为下一步的改革打下了坚实的基础。基本医保已实现全民覆盖，对医疗卫生保障及机构的投入前所未有，医疗机构的硬件基础得到显著改善。这些成就为接下来的改革提供了有力的支撑。

除了经济基础，我们还必须看到社会对改革以药补医机制的强烈诉求。这种诉求不仅来自患者，也来自医务人员。公众对医改的深层次问题已有越来越多的认知，对以药补医机制的危害有了越来越多的了解。医务人员也希望通过改革，使自身的劳动获得应有的回报。

医药行业也站出来要求改革，他们认为药品价格高的背后是制度问题，大部分利润被“灰色”环节吞掉。如果不从根本上改变以药补医的现行制度，单靠药品降价等改革措施只能治标不治本。

以药补医是一个不可持续发展的落后机制。面对错综复杂的改革，我们应该对困难有充分的估计，但不能让困难准备演变为对改革的恐惧。面对挑战，跨越障碍，我们需要的是信心。让我们携手共进，打破以药补医的旧事，共同医药卫生新篇章。