夏季气温高湿度大谨防心源性猝死

夏季气温高，空气湿度大，气压低，使得氧气含量相对较低。这样的环境下，人体基础代谢增加，耗氧量加大。由于散热的需要，毛细血管扩张，出汗多，器官血容量相对不足，容易导致心肌缺血和猝死。那么，如何预防心源性猝死呢？关键在于控制和治疗冠心病、高血压、高血脂、糖尿病等心血管相关疾病。有针对性的预防措施对于减少猝死的危险至关重要。

猝死是最常见的自然死亡原因之一，通常由心脏因素导致。常常以突然的意识丧失为表现，死亡出乎意料，大部分情况在急性症状出现后的1小时内发生。其中，冠心病急性心肌梗死是最常见的病因。

猝死可能没有任何征兆，或者征兆细微到被忽视。研究显示，九成以上的心源性猝死是由急性心肌梗死导致的。常见的征兆包括由于心脏缺血引起的胸痛、憋气、呼吸困难等胸部不适，常常伴随极度疲乏、出虚汗等症状。

遵循中医的养生之道对于预防心血管意外和猝死具有重要意义。生活中，“食饮有节，起居有常，不忘作劳”的原则应当被重视。“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”的理念也有助于预防猝死。

预防心脏性猝死需要特别注意一些关键时刻。例如，清晨起床时是人体交感神经系统最为活跃的时刻，最容易诱发心肌缺血或心律失常。活动应该避免过于激烈，起床时从平卧到坐起，再到站立都应该“慢半拍”。上厕所解大便时心肌耗氧量增加，容易诱发心肌缺血和猝死。有心血管疾病的人应该保持大便通畅，避免用力解大便，必要时预防性使用硝酸甘油。

如果出现疑似心脏病的胸痛，切忌盲目走动。最有效的方法是立即静卧，并含服急救药物如硝酸甘油等，然后拨打急救电话等待救援。如果出现猝死前兆，如头晕、视物不清、意识丧失的感觉，或者心率十分缓慢，可以采取刺激交感神经的方法，如咳嗽或由家人给予强刺激。如果出现意识丧失、呼吸停止或摸不到大动脉波动，家人应立即进行初级心脏救生措施，包括让病人平卧并开放呼吸道，进行胸外按压等。

心源性猝死是一种严重的健康威胁，我们需要引起重视并采取有效措施预防。控制和治疗相关疾病、遵循中医养生之道、注意关键时刻的保健以及及时有效的急救措施，都是预防心脏性猝死的关键。（作者为首都医科大学附属北京中医医院心血管科主任、主任医师）