上海将加大医改力度 加大不合理用药检查

访谈时刻，上海市卫生局局长徐建光携“健康上海12320”亮相“上海发布”，与民众共话医改，共谋民生福祉。这场发生在“两会”期间的微博访谈，如同一股清泉，滋润着市民的心田，引发了广泛关注。

一直以来，看病难、看病贵的问题如同一块巨石压在市民的心头。特别是在今年“两会”期间，九三学社上海市委提出的一份调查报告揭示了令人关注的事实：上海市三级医疗机构的医疗费用呈现快速增长态势。以23家医疗机构为例，门急诊医疗费用和住院医疗费用持续增长，且增长幅度远超过医疗服务量的增长。医疗费用结构中，手术费和化验费的比例逐渐上升，住院费用中材料费、药费及手术费占据前三位，其中材料费增长尤为迅猛，骨科材料费占比更是连续三年保持在60%以上。

公立医疗机构如何应对这一挑战？如何控制医疗费用的不合理增长？九三学社上海市委的提案为此提供了深刻的思考。他们指出，公立医疗机构在面对药品加成率政策调整时，采取了增加药品使用量的策略，导致药费比例不降反升。新技术和新材料的引入虽然提高了诊疗水平，但也助推了医疗费用的上涨。一些医疗器材生产流通环节的混乱，层层加价，加剧了患者的负担。

除此之外，医疗服务价格内在结构的不合理也是一大问题。人力成本较高的服务项目在医疗总费用中所占比例较小，医务人员的劳动价值在目前的医疗服务定价体系中并未得到充分体现。为了弥补医疗收支缺口，医疗机构倾向于“以药养医”，造成医疗费用的快速上涨。公立医疗机构内部管理粗放、运行成本高、效率低下等问题也在一定程度上助推了医疗费用的增长。

为此，提案建议逐步建立动态医疗费用监控体系，定期监控医疗机构的医疗费用情况，并加强对药品使用量的监控。建议建立公益为核心的医疗机构绩效评价体系，充分体现医疗质量、服务、效率、成本控制等方面的绩效。

访谈中，局长强调：“我们必须站在市民的角度，从源头解决医疗费用的问题。这不仅仅是价格问题，更是涉及到医疗体系的健全和医疗服务的公平性问题。”这番话语引发了许多网友的共鸣和点赞。大家纷纷表示，希望医改能够真正落地生根，让群众感受到实实在在的实惠。

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