肉芽种类多 擦保养品除不去
文／林嫔嫱
雷射去除肉芽后，要做好防晒，否则很容易有皮肤反黑的情形出现。
不少人有这样的经验，原本平滑的脸蛋上，突然冒出一颗一颗的小小肉芽，可能长在眼睛下方，阻碍了视线，或是长在脸颊上，成了女性上妆时的一大障碍，而且摸起来凸凸的，令人感觉很不舒服，又不美观。
其实，肉芽不只会长在脸蛋，也会长在身体的其他部位，每一种肉芽也各有其生长因素。究竟为什么有些人特别容易长肉芽？肉芽可以预防吗？一旦长了，有什么方法能去除？
肉芽种类多，汗管瘤最常见
奇美医学中心皮肤科总医师郑百珊表示，医学专业名词里，并没有「肉芽」这个名词，一般人所说的肉芽，其实是一种统称，只要脸上有突起小息肉，就被称为肉芽，所以，要先把这些长在脸上的肉芽分清楚，再进一步了解如何处置。
脸上突起物分成很多种，可能出现在脸部、眼皮、眼睛周围、脖子等部位，如果依外观、生长位置以及症状，可分成以下几类：
■ 汗管瘤：是最常见的脸部肉芽，多长在眼睛下方，呈现一颗颗突起物，青春期的女性，以及怀孕后受荷尔蒙影响的妇女较常见；另外，体质也是汗管瘤发生的重要因素。
■ 皮脂腺增生：常见于脸上，一般都发生于皮脂腺分泌旺盛的人，而且随着年纪增长，病灶也会缓慢增加。
■ 粟粒肿：若是一颗颗偏白色圆状突起物，就是粟粒肿，主要是因为毛囊角质异常堆积而产生。
■ 扁平疣：主要因病毒感染造成，任何年纪都可能发生。
■ 日光性角化症：长期日晒所引起，可能有癌变风险。
■ 皮赘：也就是纤维上皮息肉，通常位于腋下、脖子等皮肤皱折处。
肉芽种类多 擦保养品除不去
先排除是恶性肿瘤
门诊中，10个自称长肉芽的病人，他们对于肉芽外观上的定义，每个人都不一样，如果摸到身上长有一颗颗的肉芽或肉瘤，最重要是寻求皮肤科医师做诊断。正确诊断很重要，刚开始要分辨是良性汗管瘤、粟粒肿或是皮脂腺增生，若是扁平疣，就要积极治疗，以免病毒扩散出去，也有病人严重到病毒扩散整个脸，治疗上就会比较棘手。而如果是非典型症状，医师会评估是否做皮肤切片检查，以排除恶性肿瘤的疑虑。
大部分的肉芽不会感觉到不舒服，所以，除非很在意外观，否则不需特别处理，更不需自己买药膏涂抹。不过，现在信息普遍，大部分的人都有正确就医观念，自行擦药的情形并不多见；有上美容院习惯的人，也不可由美容师做处理，因为美容师的专业在于针对痘痘、粉刺的清除。长肉芽的人，皮肤保养和一般人一样，主要做到清洁、保湿即可，不要存有借由保养品能去除肉芽的错误想法，去除肉芽，还是雷射才有效果。
雷射后还是会再长
脸上肉芽绝大部分属于良性，所以，除非担心影响到外观，医师才会建议用雷射去除。手术前，病人不必特别做什么准备。通常汗管瘤、一般息肉以及皮脂腺增生，不会自然消失，可以用雷射去除。手术前，医师会与病人充分沟通、讨论，尤其要让病人知道，雷射手术后，还是会再长，主要是因为和体质、遗传有关，所以很难从平时自我保健降低再发机会；而如果是粟粒肿（临床看起来像闭锁性粉刺），可在门诊时用针将它挑出，即会恢复正常外观。
汗管瘤、皮脂腺增生多长在上半部真皮层，可借由雷射将突起处磨平，目前临床上最常使用的雷射治疗，就是铒雅铬雷射。其波长有2940毫微米（nm），主要利用雷射光照射到皮肤，让皮肤水分被吸收，以雷射产生的能量破坏突起的皮肤组织。与传统二氧化碳雷射相较，铒雅铬雷射热效应比较不那么大，也比较不会造成周围皮肤的伤害，安全性高，术后伤口较小也较浅，日后皮肤反黑的机会自然也会降低。
扁平疣不适合雷射治疗
郑百珊强调，并非皮肤有突起就可以做雷射治疗，如果是病毒感染的扁平疣，就不建议采用雷射，因为雷射治疗的伤口多，很可能会导致病毒扩散。治疗上必须以药物为主，通常会给予冷冻治疗及外用药膏涂抹，部分病人会加上口服药物，只有少数扁平疣病人，可能因自体免疫细胞攻击自体遭受病毒感染的细胞，不需要治疗就可痊愈。
所谓冷冻治疗，指的是利用-196℃的液态氮进行治疗，液态氮是氮被液化，呈现无色、无臭、无味。利用低温作用在皮肤病灶上，让受感染细胞组织坏死而达到治疗目的。不过，这项治疗的缺点是会导致色素的沈淀。此外，如果是日光性角化症（又称为阳光性角化症，属于皮肤癌前期病变的一种），则在多年后会有癌化的可能，这类的病人建议要另外做治疗并追踪。
此外，孕妇也不建议做雷射治疗；由于雷射会有小伤口，所以凝血功能障碍者，同样不建议做；若有蟹足肿体质者也要禁止；若因为工作的需要，无法避免长期阳光曝晒，也最好不要做雷射治疗，会因为日晒而导致皮肤反黑。
防晒没做好，容易反黑
进行雷射治疗前要注意，长期治疗痘痘而使用A酸的病人，口服A酸要停用半年，外用A酸最好也要停用1～2周，再进行治疗；光敏感的病人则要在术前告知医师。
如果病灶面积较大，建议分数次进行，两次雷射的时间，建议间隔1个月左右，让皮肤的伤口恢复得比较好之后，再继续进行；每次雷射面积也不要太大，若是治疗面积过大，发炎的机率也更高，术后照顾更加麻烦。
手术进行的时候，会先敷上麻药，病人不会感到疼痛，所以不必担心。术后的伤口在3～5天内要禁止碰水，约1周后就会长出新皮。雷射就是把皮磨掉一层，所以容易有分泌物产生，建议可以粘贴人工皮来吸收分泌物，帮助皮肤长得更好，假如分泌物变白，就是提醒要再换一层人工皮。
长出新皮时，皮肤呈现粉红色，几周内都要尽量避免日晒，建议涂抹防晒乳，加上伞、帽子等屏蔽装备，防晒若没有做好，很容易会出现严重反黑。等到伤口愈合，就可以使用化妆品。
郑百珊说，雷射手术后常见的副作用就是反黑，反黑时间长短与医师磨的伤口深度、自我照护程度以及本身肤质有关，大约术后2、3个月就会褪掉。
有些人会问：「既然日晒对于雷射治疗后的病人有严重威胁，是否冬天比夏天适合做？」其实，每一种治疗都一样，可能多少都会有副作用，最重要的的术后的保健工作，有心想去除肉芽的病人，即使选在日照较强的夏天进行治疗，只要配合做好防护工作，一样可以得到很好的治疗效果。
完整内容，请见【常春月刊374】
该文章《肉芽种类多 擦保养品除不去》由网友『心无她念。』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!