透明细胞肉癌找上门　对症治疗捡回一命

一名苗栗县的黄先生，几十年来出现在右脚后跟的肿块，一直没有什么变化，也就不以为意。最近一年肿块竟然长大了，还会感觉疼痛，他开始紧张，急赴地区医院做切片检查，病理结果却表示没有异常。怪的是，小小的切片伤口，自此无法密合，表面溃疡久久不愈，皮下肿块也持续扩增。透明细胞肉癌跟着自己过了约30多年，直到今年初才知道是罹患透明细胞肉癌，吃惊之余，也庆幸对症治疗后捡回一命。

许致荣医师表示，透明细胞肉癌是罕见的软组织恶性肿瘤，常以皮下肿块方式呈现。

中国医药大学附设医院皮肤科主任许致荣指出，透明细胞肉癌是罕见的软组织恶性肿瘤，好发于年轻人远程肢体的深部组织，并以皮下肿块的面貌出现，不像黑色素细胞癌，好发成年人，且皮表会有不规则色素斑提醒人们注意。初期通常没有症状且生长缓慢，后期则开始快速增生，侵袭周边组织，更坏的情况是会有淋巴转移或远处器官转移，肺部骨头都可能遭殃。由于透明细胞肉癌与黑色素细胞癌一样，容易有淋巴转移的可能，不过前者细胞恶性度更高。

换言之，局部切除只是治疗的第一步，接下来的前哨淋巴结筛检，方能判断是否蔓延开来。因此，病患第2次手术接受了深及骨头的广泛性切除手术及前哨淋巴结筛检手术。

果不其然，黄先生的鼠蹊和腿弯处也都发现淋巴转移，因此必须动第3次手术，根除尽净，同时并安排正子摄影进行全身性检查。幸运的是，第3次手术检体未再发现有癌细胞存在，且正子摄影检查也未发现有远处转移现象，治疗总算告一段落。近1年来的持续追踪显示，患部及淋巴结均未发现有复发迹象。

目前患者已经恢复正常生活，返回工作岗位。许致荣医师说，如果肿瘤大于5公分，表面又出现溃疡坏死，有转移或局部复发的情况下，预后都会比较差。黄先生虽然被透明细胞肉癌找上门，和被雷打到的机率差不多，却在可控制范围内及时处置完毕，说来也算是不幸中的大幸了。

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