将面部皮肤紧致的拉皮手术 拉皮手术适合所有人吗

 

    在人类的历史中，进入二十一世纪大部份的人们过着前所未有的好生活，大部分的人都吃得饱（甚至吃得太多而要减肥），穿得暖。于是人们开始有更多的期望，不但要活得老，也要活得健康；不但要活得健康，也要活得美，活得年轻。于是有了各种各样的化妆品、保养品、乃至医疗器材和手术来满足人们的需求。其中就脸部而言，最整体性，最立竿见影，效果可说最神奇的，应非拉皮手术莫属了。

　　拉皮手术可大分为局部拉皮术与全脸拉皮术两方面。局部拉皮术又可区分为上额拉皮术与中下脸拉皮术。我们分别为大家做简单的介绍。

　　上额拉皮术

　　人脸部最先的衰老征兆应始于上额。人随着年龄的增长，眉毛会慢慢地下垂，会让人看起来好像没有精神，有疲倦郁卒的感觉。眉尾与眼尾的下垂，使得年轻时意气风发、神采飞扬的模样不再。这种情形往往从二十五岁之后悄然出现，慢慢留痕。保养好或体质好的人或可晚个五到十年，但终会不敌岁月而留痕。旧式的拉皮方式是在前额的发线后五公分处切开头皮，往下分离组织，再把前额的皮瓣往上往后拉，把多的头皮切除后再缝合。这方法的好处是直接、快速，结果容易维持。缺点有手术出血较多，整体的发量会减少，头顶部会有较长时间的麻木感，而且会在两耳之间的头皮上留下易被发现的疤痕。针对这些缺点在1990年代初期，内视镜上额拉皮术渐趋流行。

　　内视镜上额拉皮术

　　这种手术的方法是在两耳之间的头皮内做四至五个迷你切口，然后在头皮与头骨以及肌膜之间用内视镜剥离组织以形成一个空腔，再一路分到眼眶附近。如此上额、眉尾、眼尾等处多余的皮肤组织就可以被往上往后拉至头顶，再用某些方式固定在头骨上。此法的优点在于疤痕迷你不易被发现，流血少，头皮麻的情形较少或程度较轻微。缺点是手术较困难，器械昂贵而复杂，手术医师必须接受特殊训练和一段时间的练习才能得心应手。

　　中下脸拉皮术

　　当人过四五十岁时，脸部的皮肤经历多年的日晒风吹，长时间地心引力的作用，以及经年累月颜面表情肌肉的收缩，难免产生一些皱纹与松弛的肌肤。于是在脸上产生至少四个“八”字。最上面第一个八是两撇下垂的眉尾；第二个八是两边下垂的上眼皮；第三个八是两侧下眼袋之下所形成的泪沟；第四个八是两撇嘴角旁的法令纹。有时法令纹会向下长到下巴，让原本平滑的下颚骨现出累赘的两陀肉来。上两个八可靠前额拉皮术改善，下两个八就必须靠中下脸拉皮术来回春了。有些人的下巴与脖子之间的角度，会因为皮肤松弛和脂肪堆积而变成钝角，更严重的人会在下巴产生火鸡脖子的情形。近来比较时髦地说法是所谓的“脸部年轻化”（facialrejuvenization），其中包含很多项目，例如拉皮、雷射磨皮、除斑、果酸换肤、乃至最近被吵得挺热，但不知是否经得起时间考验的脉冲光治疗等等。当中最立竿见影的当非拉皮莫属了。

　　说来拉皮手术早在二十世纪初的欧洲就有人暗地里在做了，到了1970年代，在西方世界可就成了广泛流行的手术。笔者在美国临床研究期间，一为美容整形医师一周有好几台拉皮手术是常有的事。我们黄种人有幸因肤色稍深、皮肤较厚，不像白人老得那么快，所以拉皮手术没有那么流行。但这几年来随着国人追求“长青”风气的流行，拉皮手术也有日趋普及之势。

　　拉皮手术在数十年间也有几代的变革，但是原则上拉皮的方向还是不变的──把松弛的皮肤往上往后拉，所不同的是在于拉皮的深浅。最早的拉皮方法是只在皮下组织层把皮与下面的组织分离开来，即所谓的“皮下拉皮术”。现在仍然有些医师在特定的人脸上施行这种手术。好处是手术时间短、术后复原快。但可能面对的最大问题是不够耐久。因为当皮肤松弛下垂时，不是单纯皮肤的问题，皮肤之下的组织，包括脂肪、肌肉及其他结缔组织也发生了同样的变化。而我们的皮肤是有很好的延展性的。譬如女人怀孕时，肚子的皮肤可以在短短数月之内被撑大撑松，但小孩出生后肚皮却无法缩回原样。而就拉皮而言，只靠拉紧皮肤是无法持久地撑住下面松弛的组织的。有些人甚至在术后几个月就快要恢复到术前的样子了。于是又有所谓的第二代拉皮术，就是不但要拉皮，同时也要拉下面的筋膜组织，医学上叫做“表浅肌肉筋膜系统”（英文简称SMAS）。但是因为该肌膜系统之下就是敏感脆弱的颜面神经，要避免伤到神经就成了手术医师要特别注意的事情。所幸即使不幸伤到，百分之九十五以上都会在手术后几个月内完全恢复。

　　随着人体解剖学的进步，医师对颜面组织的掌握也越有把握，手术的组织层做得也越深越彻底，于是有第三代拉皮术的产生。所谓第三代拉皮术，是指拉皮的层是在骨膜下。前额与眼眶部分的工作和前言所提的上额拉皮术大致相同。至于中下脸部，医师在拉皮者的口腔内制造几个小口，直接进到上下颚的骨膜下，把骨膜上的组织与骨头分开，然后进行拉皮的动作。如此的拉皮手术最大的好处是手术疤痕多为隐藏的，也有人认为结果较自然。但正因为此法不直接移除多余的皮肤，也有人认为效果较不明显，尤其是在中下脸部。因此只适用于年纪较轻（例如三四十岁）的女性或完全不希望有疤痕外露的男性。而若针对我们这个年龄层东方女性的颜面肌肤，有时候做个下眼袋手术就有很好的效果了。所以这方法在台湾并不是很流行。

　　全脸拉皮术

　　如果需要整个脸颈部一体性的改善，就非施行全脸拉皮术不可了。全脸拉皮术是依上述的诸多方法，就手术医师的喜好和习惯，作多种不同的组合。有时还会配合其他的步骤。例如上眼睑整形术、下眼睑整形术（即眼袋去除术）；有人或需要局部抽脂，也有人需要局部自体脂肪注射移植（或人工真皮粉末Cymetra注射），或自体真皮脂肪块状移植；以及雷射除班磨皮。至于某些颜面表情肌作用太强的，或也需注射肉杆素（Botox）来改善。在白人社会还流行同时配以化学药剂换肤，但因我们黄种人皮肤色素的问题，在台湾一般是不做的。整个手术因项目繁多，手术时间往往颇长。但当整体效果好的时候，有时连手术医师都会觉得像在变魔术一样。

　　绕耳一周隐藏式疤痕拉皮术

　　拉皮术虽然有长足的进步，但是人们的要求也是越来越高。不但希望要有年轻化的效果，也希望他人看不出来。其中一项比较令人注意的是疤痕的问题。我们既然要去掉多余的皮肤，就一定会留下开刀的疤痕。就整形外科医师而言，最好的疤痕应算是一条细如发丝的白线。在前额拉皮除非病人发线实在过度后缩，必须同时接受缩额手术，否则手术疤痕都会放在发线之后的头发中。如此即使有少部分的头发在疤痕左右长不出来，也不易被察觉。对中下脸拉皮而言就比较复杂了。在耳前的疤，应仔细地放耳朵正前缘上，就会很不明显。耳后的部分变异就更多了。然而传统的方式所造成的疤痕在上梳发型下（如东方女性流行的盘头），难免会露出破绽。因此笔者自行研发一种新的手术方式──绕耳一周迷你隐藏式疤痕拉皮术，又称“水滴型切口拉皮术”。此种方式所造成的耳后疤痕因为完全隐藏在耳后沟与耳片上部的正后方，所以在任何的发型下都可隐藏得很好。同时对喜欢留短发型的男性朋友也是相当合适的一种选择。

　　接受或打算接受拉皮手术的人应知道的事情

　　拉皮手术基本上是一种很安全的手术。术前不需剪头发或改变发型。手术可以在局部麻醉的方式下进行。不过如果是全脸拉皮，因为时间颇长，有时会长达半天以上，许多台湾的医师喜欢在全身麻醉的方式下做。至于要不要住院也是因人而异的。不过因为第一天肿得有些厉害，有时麻醉的药效也尚未退全，对体质较弱或较敏感的病人，住一两天院是值得考虑的。术后前三天最肿，也有些瘀血。三天后肿开始消，瘀血在一周后开始退，到了两周后会几乎看不到。病人在术后三天应可戴着有色眼镜出门。耳朵附近的缝线一般五至七天就可以开始拆了。同时可以用消毒药水（外科刷手液）开始洗头发。至于何时才会真正美丽自然？就必须视每一个人的体质和手术方式的不同而定了。不过一般而言，大约在一到两个月之后，就可达到百分之九十以上的自然年轻的结果。

　　还有一个常被问到的问题就是：一次拉皮可以维持多久？这也是因人而异的。每一个人的体质各异，有的人老的快，有的人老的慢。拉皮手术的核心意义是把人的生理时钟往前拨，而不是把它弄停止了。所以手术后的保养是非常重要的。不过一般说来至少五至十年没有问题。笔者在纽约大学曾与一位资深的老教授Dr.SherrellAston讨论过这个问题。他的回答是，有些人过了十多年之后，在接受第二次拉皮手术之前，他们把第一次与第二次手术之前所拍的照片相互比较，发现还是第二次手术前的照片显得较年轻。换句话说，拉皮手术的成果是可以半永久地保存的。

 

    1.传统腹部拉皮手术：

　　此适用于肚皮上下明显松垮下垂或合并有妊娠纹时，其做法是在下腹部沿着阴毛上缘做横向的切开，刀口延伸至两侧腰际，然后将肚皮往上剥离掀起。在肚脐处时须将肚脐另外游离不可切断移位。接着找出松开的腹直肌，将其肌膜往正中缝合拉紧，做出内束腰的效果，然后将整个肚皮往下拉紧，切掉多余的肚皮，包括其上方的妊娠纹，接着种植肚脐，使其归回原位。最后缝合刀口，使其隐藏于内裤可遮掩的下腹部。

　　2.迷你腹部拉皮手术：

　　此适用于肚脐以下小腹轻度松弛者。其做法是在下腹部沿着阴毛上缘做大约15公分的横向切开，然后往上剥离肚皮，接着缝紧松开的腹直肌膜，再将肚皮下拉，切除多余的肚皮后，将伤口缝合而完成手术。

　　3.内视镜腹部整形手术：

　　此适用于无肚皮无松弛，但有明显直肌松开而产生小腹便便的外观者。其做法是在肚脐眼或阴毛上缘做3公分左右的小切口，伸入内视镜将肚皮剥离，找出松开的腹直肌，将其往正中线缝合拉紧即可完成切脂整形手术。

　　4.若腰窝有脂肪堆积。或考虑做内视镜腹部切脂整形手术时，抽脂术的并合使用于腹部整形手术将可达到腹腰地区整体塑身改造的完美效果。

 

 

　　电波拉皮是一种非介入性的提升面部肌肤和去除面部皱纹的治疗仪器，是唯一一种非侵入性的治疗方式，能紧致皮肤，再生皮肤内的胶原蛋白。电波拉皮独特的专利技术能安全地从里到外加热真皮层，甚至是皮下组织的胶原蛋白纤维网，而使皮肤得到立即紧致的效果。

　　1. 可以消除动力性皱纹：在面部表情肌运动时产生，如青壮年时的抬头纹。

　　2. 可以改善皮肤的全层老化：表现为皮肤无弹性、鱼鳞状的多向皱纹。

　　3. 对静态皱纹有很好的疗效：皮肤弹性降低，即使在肌肉静止时皮肤仍有皱纹。40岁左右人多见。

　　4. 皮下肌肉软组织的进行性松垂可以通过手术来改善：以眉下垂、 鼻唇沟加深 、颈部松垂为特征。

 

 

　　在回答这个问题之前，应该先谈谈手术的可能并发症。前面谈过拉皮手术是相当安全的。但凡事皆有一定的风险。事实上拉皮手术比较常遇见的并发症并非大家耳熟能详的面神经伤害，而是伤口愈合的问题。例如血肿以及皮肤坏死。就第一个问题而言，男人比女人容易发生。平日有吃阿司匹灵（通血管或止疼常用）、抗凝血剂、维生素E、人蔘等药品的人也比较容易发生血肿。应在术前一至两周停用。至于皮肤的坏死，较常发生在抽烟的人身上，而且抽得愈重，坏的机会越多。因此瘾君子们手术前务必要告知医师，手术医师可以避免把皮瓣掀得太薄或分得太远，或可避免悲剧的发生。但最重要的还是在术前一周和术后一周都应完全避免抽烟；要记得香烟中的尼古丁是血液循环的大敌，为了终身的美丽幸福计，还是快快戒了吧！

 

 

　　1、额头：最佳能量设置为5-8范围。由额头中间向两侧方向逐道提拉，每道连续重复5-8次，直到出现红晕，如皱纹纹路较深，用探头沿皱纹的纹路微微用力，重复2-4次，局部加强疗效，眉毛上方边沿1cm以内为痛觉敏感区，应适当调低能量。

　　2、眼部：最佳能量设置为3-8范围。由眼周围从内向外操作，除皱电极从距离眼1cm的位置开始逐渐向太阳穴方向推进，眼外角和眉毛尾尖位置，按脸部治疗规划图解所示的箭头方向提拉，操作时用左手轻轻提拉颞部跟眼外角部的皮肤，协助上提操作，如鱼尾纹或其它部位皱纹比较深的，用探头沿皱纹的纹路微微用力，重复2-4次，局部加强疗效，眼部N比较丰富，痛觉敏感，操作时要注意保护。

　　3、鼻唇脸颊：最佳能量设置为6-10范围。电波拉皮操作顺序由下向上的方向提拉，由于脸颊区没鼻、唇区敏感，可酌情加大能量，重复拉5-8次，直到红晕出现。鼻唇区敏感度比较强，要注意力度和能量的控制。

 

　　1、少数体验者操作后表皮正常，但深层会有发热的感觉，次日即会消失。

    2、电波拉皮治疗后少数患者可能会有短暂的变红现象或变肿现象，数小时后会消失。这些也是传统射频设备的最大缺点。

    3、少数体验者承受力较强，使用能量较高，当时操作完后没特殊的感觉，但用手点按会有阵痛感，属正常现象，三天左右消失。

    4、有一些干性衰老性初次治疗后会出现萎缩现象，甚至看见有轻微凹陷，因射频电波热能会致使流失部分水分，但胶原新生初期就会变饱满，正常情况下第三天左右就会看见的变化。

 

    冰波拉皮紧肤系统是一种专业的非手术紧肤、除皱、塑形设备，是一种安全性高、不会造成伤口的治疗方式，已获医学临床证实能收紧与塑形皮肤。它独特的深层加热技术能刺激皮肤再生新的胶原蛋白，让皮肤更健康、肤质更好并改善脸形轮廓。

　　治疗原理

　　针对松驰及出现皱纹的肌肤，利用专利性的治疗探头将高能量的高频电波传导至皮肤层，以胶原蛋白收缩效应，造成立即性的皮肤紧实效果，并刺激新生皮肤中的胶原蛋白，以达到长效性的皮肤拉提与紧致的效果！

　　主要功能

　　1、代替并超越手术拉皮;

　　2、收紧松弛的肌肤;

　　3、去除真性假性皱纹，修复妊娠纹;

　　4、治疗青春痘;

　　5、全身抗衰老（颈、背部收紧修形、胸形调整、腰腹周塑修形、塑造臀形、腿形）。

　　优势

　　1、长效除皱、全面美容：适用多种皱纹，深层皱纹、皱褶、额头纹、眼周纹、眼角鱼尾纹、鼻唇沟、唇部皱褶、眉头纹等;

　　2、非手术、非侵入除皱：无须手术，安全性高，避免“切肤之痛”;

　　3、安全性高，无痛无痕，无需恢复期。

　　现在大街小巷的美容机构都有冰波拉皮，我该信哪一家呢？

　　冰波拉皮是一个宣传的名称而已，实际上同样被称为冰波拉皮的设备，疗效上是存在着很大的区别的。你根据咨询人员给你提供的治疗次数基本就可以判断出来他讲的冰波拉皮是医疗版的还是养护版的。通常医疗版的冰波拉皮是一次治疗即可达到疗效，半年之内是不可以重复治疗第二次的。而养护版的冰波拉皮需要数次的治疗，每次的治疗间隔是1周至2周不等，短时间内可以重复治疗多次。医疗版的冰波拉皮从疗效上和维持的时间上当然都远远高于养护版的冰波拉皮的。

　　是不是我做了冰波拉皮后就不用再打针除皱了呢？

　　不是的，射频或者讲冰波拉皮对于要求紧肤提升的顾客是首选，但是对于有静态皱纹和动力皱纹的顾客，还是要配合注射治疗才会达到更为完美的效果。

　　治疗后能够维持多长时间呢？

　　一般而言，治疗后是可以显著的维持3年左右的，其实疗效是一直存在的，只是，衰老是不可抗据的，治疗本身是无法逆转衰老的，只是延缓它而已。

　　为什么它一次就可以达到治疗效果，而其他的设备都是6至10次呢？

　　这是因为冰波拉皮独有的专利技术，确保了热量在真皮纤维层的有效作用，真正使纤维层达到热损伤，从而才能够真正的刺激胶原的新生。如果达不到热损伤的状态，其实起到的只是保健作用而已，也就是会发生做治疗的当时或者几天内可以看到提升的效果，而过后就会抱怨疗效欠佳。

　　治疗过程痛吗？

　　因为热量必须对真皮纤维层达到真正的热损伤，才会确保疗效，所以，适当的痛觉还是会有的。当然，也可以表面麻药缓解痛感。如果对于疗效不是特意的追求，只求保养而已，那么选择保养型的冰波拉皮也是可以的。

 

 

    1：面部拉皮除皱手术治疗后，新生的胶原蛋白一直延续不断产生，皮肤天天都会有改善。因每个人的情况及皮肤的衰老程度不同，在治疗后的4—6个月左右可以达到更显著及令人满意的结果。

    2：面部拉皮除皱手术在治疗时还能同时喷出冷媒，保护表皮层，避免烫伤肌肤，达到即安全又高效的满意效果，面部拉皮除皱手术比其它非侵入式的治疗相比安全性更高。此外，治疗后没有恢复期，免去了其它方法治疗后所必须的注意事项。

    3：实验证明，面部拉皮除皱手术能有效刺激胶原蛋白重组，达到紧致肌肤、减少皱纹的效果，且面部拉皮手术后满意度较高。

确保面部拉皮除皱手术安全相当重要的一点是要配合医生，看自己是否适合做，并做好术前术后准备，积极调整心态，这也是保证面部拉皮除皱手术安全有效的关键因素之一。

 

 

 

　　1、安全性高

　　拉皮除皱是运用等离子射频技术而进行的，是世界上唯一的非剥离性及非侵入性的拉皮技术，比其它非侵入式除皱的安全性更高。

    2、去皱彻底

　　普通除皱方式因为技术原因，很难将皱纹彻底清除，只能将深皱纹变为浅皱纹，大皱纹变为小皱纹。而拉皮手术是将有皱纹的皮肤直接提紧，不存在皱纹去不干净的现象。拉皮除皱能够促使皮肤产生新的胶原质达到恢复皮肤弹性的目的，除皱更彻底。

    3、效果持久

　　拉皮除皱的优势在于它能够立即性除去皱纹并且长久拥有光滑细嫩的皮肤。爱美者在接受拉皮除皱后，能有效刺激皮肤内新的胶原蛋白重组，达到紧致肌肤、减少皱纹。因皮肤内的胶原蛋白及弹性纤维的增生重组，新的胶原蛋白的产生使其除皱效果更加的长久有效。

  

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