小心面膜选错！ 异位性皮肤炎可能恶化
许多民众越来越注重保养，但若是选择了不适合自身肤况的保养品，反而可能造成严重反效果。二十三岁的黄小姐向来重视自己的「面子」问题，某日选择有去角质功效的面膜敷脸，没想到面膜拿下来后，全脸竟红肿发痒，需要紧急就医。
原来，黄小姐是异位性皮肤炎中重度患者，其体内丝聚蛋白发生基因突变，导致维持皮肤水分的角质层受损，进一步造成皮肤干燥且保护能力较差。因异位性皮肤炎属反复发作的慢性皮肤疾病，黄小姐长期饱受异位性皮肤炎所苦，不仅需要忍耐反复发作的搔痒感、脱屑等病症，误用太过刺激的保养品也易导致强烈发炎反应。直至今年改以新型生物制剂作为疗程后，终于大幅改善病灶、搔痒感，目前已能稳定控制疾病。
传统治疗方式副作用多 长期、稳定控制病症成难题
收治黄小姐的成大医院皮肤部主治医师王德华说，个案中的黄小姐确诊异位性皮肤炎多年，因过去使用传统治疗控制疾病时，对疗效不甚满意，所以消极控制疾病，就医时病况往往已经恶化，需要紧急以类固醇紧急治疗。
王德华医师表示，过往针对中重度异位性皮肤炎患者，疗程多半为类固醇、照光治疗或口服免疫调节剂等，但类固醇常会造成皮肤变薄、月亮脸等副作用，也会影响生长发育，临床多用在应急治疗；照光治疗则因需一周三次到医院治疗，上班族或学生时间往往难以配合，皮肤也容易因此变黑、老化、干燥，甚至造成黑斑。
而免疫调节剂虽可快速缓解临床症状，却也会造成免疫力低下，需定期追踪血球数量，且使用治疗剂量的安全范围窄，临床需盯紧用药量，稍一不慎可能就会造成肝、肾毒性等副作用。王德华医师说，碍于治疗方式，医师与患者都很为难，也因此有许多患者灰心放弃治疗，或转求其他的民俗偏方。
健保终给付生物制剂 重度异肤患者生活品质有望改善
所幸，随着新型生物制剂问世，异位性皮肤炎治疗迈入精准治疗时代。新型生物制剂可准确抑制发炎因子，不让发炎反应持续影响皮肤屏障，且不具传统疗法副作用。王德华医师指出，黄小姐改以生物制剂治疗，两周后全身病灶改善七成五，红肿热痒跟着消失，治疗成效极佳。
王德华医师说，异位性皮肤炎面临十几年无新药的治疗窘境，新型生物制剂的问世，无疑可为中重度异位性皮肤炎患者带来治疗希望。此外，健保给付新型生物制剂疗程的佳音，对于重度患者而言无疑是一大鼓舞。异位性皮肤炎患者若湿疹面积严重度指数（EASI指数）逾二十分，且皮肤红肿体表面积达三成以上，在照光治疗、口服免疫调节剂治疗失败后就可申请健保给付。
王德华医师进一步说明，健保给付设限，是为在有限的健保资源内，提供给迫切需要的重度患者更多治疗选择。期许在健保资源允许下，未来能开放「部分负担」，让病友不需等到严重复发后再治疗，对于控制病情也有助益。
为鼓励异位性皮肤炎的成人病友们勇于追梦，异位性皮肤炎病友协会举办「『异』气相挺、『异』外人生—勇敢追梦 『异』起挺你」病友圆梦计划，募集适当治疗后的中重度病友。详细信息请参阅详见「异位性皮肤炎病友协会」网站。链接https://reurl.cc/nVREkn。
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