小心面膜选错! 异位性皮肤炎可能恶化

皮肤病 2023-05-31 20:31皮肤病种类www.pifubingw.cn

许多民众越来越注重保养,但若是选择了不适合自身肤况的保养品,反而可能造成严重反效果。二十三岁的黄小姐向来重视自己的「面子」问题,某日选择有去角质功效的面膜敷脸,没想到面膜拿下来后,全脸竟红肿发痒,需要紧急就医。

原来,黄小姐是异位性皮肤炎中重度患者,其体内丝聚蛋白发生基因突变,导致维持皮肤水分的角质层受损,进一步造成皮肤干燥且保护能力较差。因异位性皮肤炎属反复发作的慢性皮肤疾病,黄小姐长期饱受异位性皮肤炎所苦,不仅需要忍耐反复发作的搔痒感、脱屑等病症,误用太过刺激的保养品也易导致强烈发炎反应。直至今年改以新型生物制剂作为疗程后,终于大幅改善病灶、搔痒感,目前已能稳定控制疾病。

传统治疗方式副作用多 长期、稳定控制病症成难题


收治黄小姐的成大医院皮肤部主治医师王德华说,个案中的黄小姐确诊异位性皮肤炎多年,因过去使用传统治疗控制疾病时,对疗效不甚满意,所以消极控制疾病,就医时病况往往已经恶化,需要紧急以类固醇紧急治疗。

王德华医师表示,过往针对中重度异位性皮肤炎患者,疗程多半为类固醇、照光治疗或口服免疫调节剂等,但类固醇常会造成皮肤变薄、月亮脸等副作用,也会影响生长发育,临床多用在应急治疗;照光治疗则因需一周三次到医院治疗,上班族或学生时间往往难以配合,皮肤也容易因此变黑、老化、干燥,甚至造成黑斑。

而免疫调节剂虽可快速缓解临床症状,却也会造成免疫力低下,需定期追踪血球数量,且使用治疗剂量的安全范围窄,临床需盯紧用药量,稍一不慎可能就会造成肝、肾毒性等副作用。王德华医师说,碍于治疗方式,医师与患者都很为难,也因此有许多患者灰心放弃治疗,或转求其他的民俗偏方。

健保终给付生物制剂 重度异肤患者生活品质有望改善


所幸,随着新型生物制剂问世,异位性皮肤炎治疗迈入精准治疗时代。新型生物制剂可准确抑制发炎因子,不让发炎反应持续影响皮肤屏障,且不具传统疗法副作用。王德华医师指出,黄小姐改以生物制剂治疗,两周后全身病灶改善七成五,红肿热痒跟着消失,治疗成效极佳。

王德华医师说,异位性皮肤炎面临十几年无新药的治疗窘境,新型生物制剂的问世,无疑可为中重度异位性皮肤炎患者带来治疗希望。此外,健保给付新型生物制剂疗程的佳音,对于重度患者而言无疑是一大鼓舞。异位性皮肤炎患者若湿疹面积严重度指数(EASI指数)逾二十分,且皮肤红肿体表面积达三成以上,在照光治疗、口服免疫调节剂治疗失败后就可申请健保给付。

王德华医师进一步说明,健保给付设限,是为在有限的健保资源内,提供给迫切需要的重度患者更多治疗选择。期许在健保资源允许下,未来能开放「部分负担」,让病友不需等到严重复发后再治疗,对于控制病情也有助益。

为鼓励异位性皮肤炎的成人病友们勇于追梦,异位性皮肤炎病友协会举办「『异』气相挺、『异』外人生—勇敢追梦 『异』起挺你」病友圆梦计划,募集适当治疗后的中重度病友。详细信息请参阅详见「异位性皮肤炎病友协会」网站。链接https://reurl.cc/nVREkn。

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