夏日防蚊大作战,化学合成跟天然成分防蚊液差在哪?医师解答
一般被蚊子叮咬,轻则引起有痒感的膨疹、丘疹、水泡,重则患处严重肿胀、或因搔抓伤口的续发性细菌感染,引起蜂窝性组织炎、败血症。此外,蚊子也是许多疾病的媒介,诸如:登革热、屈公病、日本脑炎、兹卡病毒感染症、黄热病…等。
进入潮湿溽热的夏季,蚊虫孳生渐增,民众除了要定时洗刷并加盖居家户外各式盛水容器、清理室外水沟及地下室阴暗积水处、住屋加装纱窗纱门;户外活动时,最好戴帽子及穿着浅色长袖长裤,并避免出入草欉及森林等场所。居家或出外时,正确的使用防蚊液于皮肤裸露处,也是很重要的预防方法之一。
市售常见的防蚊液成份
目前市面上可用于人体皮肤之防蚊产品,主要分为「具药品许可证含DEET的产品」以及「不具有药品许可证含植物精油及植物油的产品」。
前者主要含有DEET (N,N-Diethyl-meta-toluamide /敌避/待乙妥)成分,是美军在1946年研发出来,作为军事作战防虫之用,能干扰蚊虫的嗅觉受器,使它们无法侦测人体,进而减低其叮咬皮肤的机会。通过美国环境保护局的安全检验后,在1957年开始广泛使用。建议需要长时间待在户外、疫情时期及所处环境蚊子较多的地方,应优先选用此类产品。民众购买时,可查看其产品包装上是否具有卫生福利部核准字号 (卫署药制字第○○○○号、卫署药输字第○○○○号)。
后者常见添加的植物精油包括:香茅、柠檬胺、尤加利、樟树、茶树、薰衣草、柚皮、橙皮…等,常见的植物油包括:大豆油及麻油两种,这些外用品均属于一般商品不能标示或宣称疗效,其防蚊效果及安全性并未经台湾卫生单位确认,其性能通常比较不明确,长期使用的安全性也还有待确认。
夏日防蚊大作战,化学合成跟天然成分防蚊液差在哪?医师解答
化学合成跟天然成分哪个好?
2002年在「新英格兰杂志」上发表的一篇医学报告中,一位美国皮肤科医师(M.S. Fradin)与昆虫学家(J.F. Day)合作,为测试美国市面上所有防蚊产品的功效,规划了一次人体试验。实验的结论是含DEET浓度越高的防蚊液,防蚊效果越持久。
含23.8% DEET的药剂可有持续301.5分钟(近五小时)的保护作用,20% DEET 234分钟(约四小时),6.65% DEET 112分钟(约两小时),及4.75% DEET 88分钟(约一小时半)。至于天然物质中,大豆油可有94分钟(约一个半小时)的保护,约等同于低浓度的DEET制剂;含柠檬桉油等的防蚊制品,保护效果都少于20分钟。至于含9.5%DEET或25%柠檬桉油成分的防蚊手环,保护力皆不足一分钟。
防蚊液安全吗?
DEET是相当有效的蚊虫驱避剂,也是相当安全的蚊虫驱避剂。但所有药物都有其副作用,DEET可能因使用不当(例如:接触到眼睛嘴巴)而造成皮肤发痒、皮肤炎、过敏反应;大量及高浓度喷洒于皮肤,可能会吸收进入血液循环或造成其他严重如神经、心脏血管方面的毒性,但以临床角度而言案例相当少。反之,许多天然的防蚊液中的成分非常复杂,相关药理作用及毒性未明,贸然涂抹或喷洒在自己皮肤上,可能承受了急性及慢性毒性的风险而不知。
小孩子能使用含有DEET成分的防蚊液吗?
以目前欧美的研究共识,满两个月以上的小孩即可接触含有DEET成分的防蚊液,但浓度建议要比成人低(美国建议为30%以下,英国建议为15%以下),并避开手、眼、嘴的部位。
正确使用防蚊液的方式
防蚊液是要抹在皮肤上,而非喷在衣服上的,所有露在衣服外面的皮肤都要擦到才有防蚊效果,否则蚊子仍会叮咬没擦到药的皮肤。帮小孩擦防蚊液时,应避免擦在小孩的手上,以防误舔,并避开眼睛及嘴巴部位;防蚊液应置放于小孩拿不到的地方;涂防蚊液外出回家后,如不需防蚊液继续保护皮肤,都应马上将清洗干净。
运动、天热流汗、空气中的湿度大、接触水、用毛巾擦拭皮肤或是衣服摩擦皮肤等情况,均能降低皮肤上的防蚊液浓度,防蚊液需要补擦才能继续维持其效果,至于补擦的时间,则可视包装上的时间而定
参考数据
1.台湾皮肤科医学会
2.行政院环境保护署
3.卫生福利部疾病管制署
4.二鱼文化事业有限公司,<<蚊之色变>>
5.Comparative Efficacy of Insect Repellents against Mosquito Bite. N Engl J Med 2002; 347:13-18
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