夏日防蚊大作战，化学合成跟天然成分防蚊液差在哪？医师解答

一般被蚊子叮咬，轻则引起有痒感的膨疹、丘疹、水泡，重则患处严重肿胀、或因搔抓伤口的续发性细菌感染，引起蜂窝性组织炎、败血症。此外，蚊子也是许多疾病的媒介，诸如：登革热、屈公病、日本脑炎、兹卡病毒感染症、黄热病…等。

进入潮湿溽热的夏季，蚊虫孳生渐增，民众除了要定时洗刷并加盖居家户外各式盛水容器、清理室外水沟及地下室阴暗积水处、住屋加装纱窗纱门；户外活动时，最好戴帽子及穿着浅色长袖长裤，并避免出入草欉及森林等场所。居家或出外时，正确的使用防蚊液于皮肤裸露处，也是很重要的预防方法之一。

市售常见的防蚊液成份

目前市面上可用于人体皮肤之防蚊产品，主要分为「具药品许可证含DEET的产品」以及「不具有药品许可证含植物精油及植物油的产品」。

前者主要含有DEET (N,N-Diethyl-meta-toluamide /敌避/待乙妥)成分，是美军在1946年研发出来，作为军事作战防虫之用，能干扰蚊虫的嗅觉受器，使它们无法侦测人体，进而减低其叮咬皮肤的机会。通过美国环境保护局的安全检验后，在1957年开始广泛使用。建议需要长时间待在户外、疫情时期及所处环境蚊子较多的地方，应优先选用此类产品。民众购买时，可查看其产品包装上是否具有卫生福利部核准字号 (卫署药制字第○○○○号、卫署药输字第○○○○号)。

后者常见添加的植物精油包括：香茅、柠檬胺、尤加利、樟树、茶树、薰衣草、柚皮、橙皮…等，常见的植物油包括：大豆油及麻油两种，这些外用品均属于一般商品不能标示或宣称疗效，其防蚊效果及安全性并未经台湾卫生单位确认，其性能通常比较不明确，长期使用的安全性也还有待确认。

夏日防蚊大作战，化学合成跟天然成分防蚊液差在哪？医师解答

化学合成跟天然成分哪个好？

2002年在「新英格兰杂志」上发表的一篇医学报告中，一位美国皮肤科医师（M.S. Fradin）与昆虫学家（J.F. Day）合作，为测试美国市面上所有防蚊产品的功效，规划了一次人体试验。实验的结论是含DEET浓度越高的防蚊液，防蚊效果越持久。

含23.8% DEET的药剂可有持续301.5分钟（近五小时）的保护作用，20% DEET 234分钟（约四小时），6.65% DEET 112分钟（约两小时），及4.75% DEET 88分钟（约一小时半）。至于天然物质中，大豆油可有94分钟（约一个半小时）的保护，约等同于低浓度的DEET制剂；含柠檬桉油等的防蚊制品，保护效果都少于20分钟。至于含9.5%DEET或25%柠檬桉油成分的防蚊手环，保护力皆不足一分钟。

防蚊液安全吗？

DEET是相当有效的蚊虫驱避剂，也是相当安全的蚊虫驱避剂。但所有药物都有其副作用，DEET可能因使用不当（例如：接触到眼睛嘴巴）而造成皮肤发痒、皮肤炎、过敏反应；大量及高浓度喷洒于皮肤，可能会吸收进入血液循环或造成其他严重如神经、心脏血管方面的毒性，但以临床角度而言案例相当少。反之，许多天然的防蚊液中的成分非常复杂，相关药理作用及毒性未明，贸然涂抹或喷洒在自己皮肤上，可能承受了急性及慢性毒性的风险而不知。

小孩子能使用含有DEET成分的防蚊液吗？

以目前欧美的研究共识，满两个月以上的小孩即可接触含有DEET成分的防蚊液，但浓度建议要比成人低（美国建议为30%以下，英国建议为15%以下），并避开手、眼、嘴的部位。

正确使用防蚊液的方式

防蚊液是要抹在皮肤上，而非喷在衣服上的，所有露在衣服外面的皮肤都要擦到才有防蚊效果，否则蚊子仍会叮咬没擦到药的皮肤。帮小孩擦防蚊液时，应避免擦在小孩的手上，以防误舔，并避开眼睛及嘴巴部位；防蚊液应置放于小孩拿不到的地方；涂防蚊液外出回家后，如不需防蚊液继续保护皮肤，都应马上将清洗干净。

运动、天热流汗、空气中的湿度大、接触水、用毛巾擦拭皮肤或是衣服摩擦皮肤等情况，均能降低皮肤上的防蚊液浓度，防蚊液需要补擦才能继续维持其效果，至于补擦的时间，则可视包装上的时间而定

参考数据

1.台湾皮肤科医学会

2.行政院环境保护署

3.卫生福利部疾病管制署

4.二鱼文化事业有限公司，<<蚊之色变>>

5.Comparative Efficacy of Insect Repellents against Mosquito Bite. N Engl J Med 2002; 347:13-18

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