免疫失调 干癣让她失去笑容

记者陈立凯／摄影

小美（化名）长得十分漂亮，个性活泼大方，一直受到许多人的喜爱，但在高三那一年，因准备升大学考试的课业压力，再加上时常熬夜念书、作息不正常，身上开始陆陆续续出现一些大小不一的红色斑块，连头皮也是，想用衣服遮掩也无法完全盖住，让她开始害怕与人接触，也失去以往自信的笑容。
小美罹患干癣，俗称「银屑病」，又叫「牛皮癣」，指的都是因免疫调节功能失调、经常反复发作的慢性皮肤疾病，目前确切的成因不明。经过多年研究，发现它与许多种因素相关，包括遗传、环境、外伤、压力、药物及感染等，都会促使干癣的形成。
台湾的干癣发生率约0.3%，男女约略相等比例，任何年龄都有可能发病，但大都在30岁左右开始，最常发生部位是肘部、膝部及头皮。这些患部因角质层代谢的速度异常快速，所以会在皮肤表面出现境界明显、大小不一、外观呈现厚厚的红色斑块及银白色的鳞屑，也可能合并出现搔痒症状，如果因痒而搔抓，那患部将会愈来愈多且愈来愈厚。
干癣不会传染
面对干癣，要有正确的认知，虽然它被称做「癣」，但和我们一般所知道的「足癣」、「股癣」等霉菌感染，是完全不一样的致病原。干癣并不会传染，也并非霉菌感染或卫生习惯不好所造成，切莫病急乱投医而导致延误治疗。
干癣依严重程度不同，而有不同的治疗方式，轻症患者大多可借由外部涂抹含有类固醇或维生素D的药膏来缓解，中至重度以上患者可再辅以紫外线照光及口服药物治疗。
不论是何种程度的患者，在生活作息上都应保持规律，尽量减少压力因子，及避免外伤或感染，在药物使用应该先征询皮肤科医师意见，因有许多种药物被证实会造成干癣症状的恶化，包括精神科、心血管科及抗生素类药物。
干癣皮肤可因日晒而减缓，所以冬天日照减少时，皮肤病灶会变严重，病患如果时间允许，可以每周到医院进行2至3次紫外线光照治疗，对皮肤都会有明显的改善。
勿信民间偏方
至于口服药物，大多副作用较强，建议务必要到皮肤专科医师门诊，在治疗前、中、后，都必须抽血监测血球、肝及肾功能，且依照个人体质做药量调整，千万不要迷信民间偏方。
近几年来，生物制剂为干癣患者带来曙光，它可选择性作用在免疫系统，而不具有传统口服药物的肝、肾毒性，缺点为价格昂贵，但目前已有数种生物制剂纳入健保的给付范围，唯审查标准严格，必须为中、重度患者，且先使用传统药物治疗无明显改善者方能申请，已有不少病友受惠。

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