脚底长丘疹 少年误将蹠疣当鸡眼
脚底若出现硬块丘疹,千万别将病毒疣误解鸡眼!高雄1名19岁男性,数月前发现左脚底有几颗表面略黑且粗糙的硬皮丘疹,以为是鸡眼,便自行买鸡眼贴布使用。结果状况并没有改善,反而出现更多病灶。经医师诊断为「病毒疣」,并予以3次冷冻治疗后,大部分病灶消失。
脚底若出现硬块丘疹,常遭民众误认鸡眼。(图片提供/郭综合医院)
郭综合医院皮肤科刘贵中医师指出,病毒疣是因感染人类乳突病毒(HPV)所导致的皮肤异常增生;病毒从皮肤的微小伤口进入表皮细胞内,伴随表皮细胞一起增生后,再从病灶的表面发布,直接或间接地去感染其他处皮肤。
常杀鱼的人 易患鱼鳞赘
闽南人俗称病毒疣为「鱼鳞赘」,在诊间常遇到患者问「我都没有接触鱼鳞啊,怎么会长鱼鳞赘呢?」的确,病毒疣并不是鱼鳞附着在皮肤上造成的,会有「鱼鳞赘」这个病名的由来,有可能是先民观察到常接触鱼的人容易长病毒疣而命名。
事实上常杀鱼的人,确实比一般人容易长病毒疣,原因是手上常有伤口,病毒容易从皮肤受伤处侵入,且病毒喜好潮湿的环境有关;外省族群则俗称病毒疣为「瘊(读音同猴)子」,还有「母瘊生小瘊」的说法,可见先民已注意到病毒疣具传染性。
脚底长丘疹 少年误将蹠疣当鸡眼
刘贵中医师(如图)指出,病毒疣是因感染人类乳突病毒(HPV)所导致的皮肤异常增生。(图片提供/郭综合医院)
蹠疣长在脚底 常和鸡眼混淆
刘贵中医师强调,病毒疣的皮肤表现依据病灶外观、位置与病毒型,可进一步分成数型,其中「寻常疣」最为常见,可长在任何处皮肤,为表面有粗糙角质化的丘疹,又因看似鱼鳞附着在皮肤,故俗称「鱼鳞赘」。
另一种常见型为「蹠疣」,如案例所示。顾名思义,它长在脚底,常和鸡眼混淆。而且因为脚底常处于踩踏状况,所以蹠疣通常侵犯较深,处理上需较久或多次的治疗。
患鸡眼过度角质化 不具传染性
至于大众常听到的鸡眼,起因于皮肤长期过度受摩擦或压迫,如拇趾外侧,小趾头,或是有些人因拇趾外翻,导致表皮增厚及过度角质化,可视为皮肤的自我保护反应,故不具传染性。
【易感染病毒疣4大族群】
1.肢体彼此接触频繁的人,使病毒疣在其间互相传染的机会增加,例如孩童及年轻人。
2.工作常接触水,易使皮肤有小伤口的人,例如市场摊贩、餐厅员工、工人。
3.皮肤障蔽功能不好的人,例如异位性皮肤炎患者。
4.免疫力低下,使身体抵抗病毒能力较弱的患者,例如爱滋病患,或有在服用免疫抑制剂的病患。
事实上,病毒疣是经由接触传染的,主要是直接接触病灶,如患者传染给自己他处皮肤或传染给他人,也可能是经由物体间接接触传染的,例如拖鞋、地板等。足底疣常是赤脚踩在公共场所的地板,尤其是潮湿的(如游泳池、温泉)而感染。
【医师提醒】
面对病毒疣指疗,需要耐心继续治疗到好,避免复发,千万不要自行削薄剪除病灶,或用手抠病灶,除了无法清除干净外,还可能散播更多病毒出去。虽然病毒疣可能一段时间后自行痊愈,但当发现有疑似病灶时,仍建议及早就医,和医师讨论后配合治疗,防止病情恶化,以及成为病毒散播源。
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