变美也要兼顾安全　搭配锐针钝针降风险

新闻时常披露，患者因进行脸部微整型，在不当注射下导致失明的案例。其实，国内每年进行鼻子微整的人数约莫20万人，这中间约有25％至50％的比例是采用注射填充物的方式。过去大多是采用锐针的方式进行，近年有医师提倡使用钝针，李美青医师要来平衡分析，两者不可不知的优缺点。

 

脸部神经密布　医师专业很重要

微整形能够立即见到效果，不需要手术、不需要麻醉、恢复期短，受到消费者青睐，进而成为医美中心的基本服务，微整型的施打技术可以一次达到脸部雕塑及拉提的多重目的。目前来说，微整形针剂注射常见的有肉毒杆菌素、玻尿酸、晶亮瓷等的注射，肉毒杆菌素是一种天然纯化的蛋白质，经过注射进入皮肤可以针对除皱、拉提、改变脸型、腿型有明显效果；玻尿酸的注射，属于填充物的注射，本身具有黏容性和伸缩性，经过注射到真皮层，能修饰深浅凹陷欲丰满的脸颊、嘴唇、下巴，自体不易造成过敏排斥，在加上本身也还有降解酶，对于后续要修改都还有空间。

 

但是，小小的脸蛋里面布满密密麻麻的血管网，施打的过程是非常重要的，稍有疏忽或施打不慎就会造成并发症的风险，轻者发炎、红肿、严重者血管栓塞，有几个重要部位施打要特别注意：眉间、鼻子、鼻翼、法令纹、与人中之间的鼻沟、以及太阳穴，这些地方血管是繁密的，稍有压迫或施打不慎会造成缺损。

 

李医师呼吁，医生对于脸部的解剖结构要相当详细了解，对于施打的部位也要相当准确，施打过程的稳定度不可太急，要细心施打。消费者也要慎选专科医师，对于施打产品来源可要求说明，环境选择也要选独立空间和无菌概念，包括施打使用的器具要无菌，才可以降低感染风险。

 

锐针钝针各有优缺点

就因为脸部神经密布，有许多医师则提倡使用「钝针」，来避免发生眼球动脉拴塞导致失明的危险。钝针顾名思义就是前端是钝的针，一般来说尖端是采圆头设计，因此在施打过程中如果接触到重要的神经血管，就会从旁边滑过去而不会伤害到他们。钝针在微整形市场上的应用尚未非常普及，大部分的医师还是使用锐针在施打玻尿酸，原因除了国内医师的使用习惯外，主因还是因为成本的考量所致。

 

钝针有抛弃式和非抛弃式的，抛弃式的钝针内径细，和锐针口径差不多，但是只能用在小分子或低G的玻尿酸产品；非抛弃式的一般口径较粗，在卫福部的规范下，是属于第二级风险的医疗器材，具有一定的使用风险，原因是钝针使用于皮下组织，因此消毒灭菌的进程如果不够严谨，很容易引起不必要的感染与并发症，所以一定要使用经过卫福部查验登记许可，才能确保使用上的安全。另外，钝针在使用前也要详细检查封口是否完整，以免被周遭环境所污染而失去隔离效果。

 

 

 

李医师强调，使用非抛弃式的钝针除非是解剖学上危险之处，否则因为钝针较粗，在皮下组织游走时还是会伤害皮肤，长期在短时间内反复使用钝针，还是会伤害到皮肤，但是，钝针有一项好处是，术后瘀青的状况会减缓许多。医美疗程都具有一定成本与风险，千万要为自己的健康严格把关，以确保医美做出的效果令自己满意又安全。

 

医师小文件

 

李美青医师

经历：日本东京医科齿科大学外科进修∣日本东京东邦大学皮肤科进修∣台湾皮肤科医学会 专题特聘讲师∣台湾医用雷射光电学会 专题特聘讲师∣中国皮肤科医师年会暨全国美容皮肤科学大会专题特聘讲师

 

专长：抗老回春-雷射美容回春、脉冲光、飞梭雷射、电波拉皮、音波拉皮∣淡斑美白-色素斑雷射、脉冲光除斑治疗、皮秒雷射∣中胚层疗法-肉毒杆菌素、玻尿酸、3D聚左旋乳酸注射除皱与微整型

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