白癜风症状 什么是白癜风 白癜风有哪些症状

白癜风有哪些表现及如何诊断？

　　白癜风皮肤显示表皮黑素细胞及黑素颗粒明显减少或缺如.基底层多巴染色阳性的黑素细胞减少或消失.

　　【临床表现】

　　世界各民族中男女均可发病.发病率随地区.人种肤色而异.一段肤色越深发病越多.如美国不足1%.而印度高达4%.我国患病率在0.1%～2%.性别无明显差异.各年龄组均可发病.但以青少年好发.发病年龄在20岁以内者约占半数.全身各部位皮肤均可发病.皮损为局部色素脱失斑.常为乳白色.也可为浅粉色.表面光滑无皮疹.白斑境界清楚.边缘色素较正常皮肤增加.白斑内毛发正常或变白.病变好发于受阳光照晒及磨擦损伤部位.如面部.上腿部.颈部.前臂伸侧及手背部.腰腹及骶尾部.腋下及阴部.肘膝关节等均为好发部位.病损多对称分布.白斑还常按神经节段(或皮节)分布而呈带状排列.此类为单侧发病.除皮肤损害外.口唇.阴唇.龟头及包皮内侧粘膜也常受累.白斑可泛发全身.但视网膜.脉络膜及软脑膜的黑素细胞不受累.有时日晒后白斑区可有色素再生;而冬季时白斑中心或边缘又有色素减退.又约20%患者的白斑对紫外线高度敏感.日晒后白斑快速发展.机械性刺激.如针刺.搔抓.对皮肤的压力(紧身衣.疝托等)及其他局部刺激.如烧伤.感染.晒伤.冻伤.放射线等可使患者的正常皮肤发生白斑.或使原有的白斑扩大.甚或泛发全身的同形反应.白斑数目不定.可很少变化或自行消退.但多数病例表现为白斑逐渐增多.扩大.相邻白斑融合为不规则的大片状.甚至泛发全身.

　　本病多无自觉症状.少数患者在发病前或同时有患部局部的瘙痒感.白癜风常伴其他自身免疫性疾病.如糖尿病.甲状腺疾病.肾上腺功能不全.恶性贫血.风湿性关节炎.硬皮病.异位性皮炎.斑秃等.

　　据白斑的形态.部位.范围及治疗反应.临床上将其分为四型：①局限型.白斑单发或群集于某一部位;②散发型.白斑散在.大小不一.多对称性分布;③泛发型.常由上述二型发展而来.病损面积大于体表的1/2;④节段型.白斑按神经节段或皮节分布.据病损处色素脱失情况又可将该病分为完全型与不完全型两种.前者对二羟苯丙胺酸(DOPA)反应阴性.黑素细胞消失.治疗反应差.后者对DOPA反应阳性.黑素细胞数目减少.治愈机率大.

　　分型(表1) ：

　　皮损为大小不等的局限性脱失斑.如瓷白色.界清.边缘色素较正常肤色较浓.新发皮损周围常有暂时性炎性晕轮.皮损数目可单发或多发.可相融成片.白斑大小不一.形态不规则.患处毛发可变白.一般无自觉症.全身各部位均可发生.常见于指背.腕.前臂.颜面.颈项及会阴.外生殖器周围.可对称分布.也可沿神经单侧分布.呈节段性或带状(图1.2).

　　本病为后天发生.各年龄均可发病.有新生儿发病的报告.经过迟缓.亦可进行性发展.儿童早期发病者可自愈.

　　皮损处表面温度可增高.汗液增多.常并发于糖尿病.恶性贫血.自身免疫病.甲状腺病.原发性肾上腺皮质功能不全等.

　　典型白癜风易于诊断.

　　中医病机和辨证

　　1.中医认为.情志内伤.肝气郁结.气机不畅.复感风邪.搏结于肌肤.以致局部气血失和.发生本病.或因肝肾阴虚.气血不足等原因所致.

　　2.中医辨证分型

　　(1)滞血瘀型：

　　主证：头面及躯干白色斑片.形状不规则.无炎症及皮屑.精神忧郁或急躁.舌质淡或淤血.苔薄白.脉缓.

　　辨证：风邪袭腠.气血失和.

　　(2)肾阴虚型：

　　主证：无固定好发部位.可局限或泛发.白斑边界清楚.白斑内毛发多变白.头昏耳鸣.腰膝酸软.面色无华.舌苔薄.舌胖有齿痕.脉细弱.

　　辨证：肝肾阴虚.风邪乘位搏于肌肤.