梅毒患者免疫力低下会不产生抗体吗
皮肤病 2023-06-01 06:12皮肤病种类www.pifubingw.cn
我今年81 本人性别男 病情描述: 男性，81岁，发现肛周扁平苔藓样增生物及右侧腹股沟肿块2余年。皮损无不适症状，表面潮湿，有少许分泌物;肿块呈条索状约3×6cm大小，无压痛，无红肿，质地稍硬，活动无粘连，双侧腹股沟均可扪及多个豌豆大小淋巴结，活动无压痛。发现右侧大腿根部10余个绿豆大小丘疹样物一周，高出皮面，扪之在皮下，活动，与皮肤略有粘连，无自觉症状。现Anti-TP（-），其余皮肤未见特殊皮损。 曾经治疗情况和效果: 2余年前肛周皮损仅有一侧，后逐渐增生至整个肛周，曾取活检为“良性”，未予重视，冶游史不详。近2年来反复咳嗽，心累，无明显发热。胸片提示结核待排，痰检（-）血沉、ADA均较支持结核，心电图提示房颤，心脏彩超提示收缩功能尚可，舒张功能稍下降，部分瓣膜轻到中度反流。多次住院抗感染及对症治疗效果不佳，现使用抗结核药物治疗中（仅3周），但全身状况较差，未能较正规上药 想得到怎样的帮助: 是否有可能梅毒患者因免疫力低下而不产生抗体，腹股沟及肛周皮损有可能是哪种病变？是否与其咳嗽及心累有关？有没有梅毒性心脏病的可能？
①号专家的解答结果: 您好，不要乱猜，梅毒的诊断是以化验为准的 去医院检查下只要是阴性就肯定不是梅毒，建议最好去医院皮肤科就诊也可以上传图片看看以便我能更好的诊断
②号专家的解答结果: 考虑梅毒的可能！结核的可能 ，。 建议 去医院治疗！人老了 本身免疫力低下 再加考虑这样的病 有可能导致免疫低下！。
③号专家的解答结果: 这种情况是有可能不产生抗体的 我建议你去外科看看你的肛周病变，可能是肛周脓肿，有些病是和你的精神状态分不开的，要保持心情愉快。你可以做个心脏彩超去
④号专家的解答结果: 您好！anti-TP的特异性很高但是敏感性稍差，假阴性的情况很多。 1、是否有可能梅毒患者因免疫力低下而不产生抗体，腹股沟及肛周皮损有可能是哪种病变？（anti-TP假阴性情况很多，建议如果怀疑可以再做一次，肛周皮损有无排除真菌感染？梅毒的淋巴结肿大往往对称发生，很少出现单侧淋巴结肿大。这种情况可能是个肛周苔藓样疣） 2、是否与其咳嗽及心累有关？有没有梅毒性心脏病的可能？（建议做个心脏彩超确诊心脏的问题） 该文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网.
⑤号专家的解答结果: 你好，如果确实梅毒患者的话，一般来说不会因为身体抵抗力差而抗体阴性，所以暂时可以排除梅毒。肛周皮损可能是真菌感染引起的溃烂，咳嗽等与结核可能有关 所以你们应该再去皮肤溃烂处的分泌物做培养，看是不是真菌感染，是的话，需要抗真菌治疗。
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