结肠癌都需要做哪些检查

今日我们聚焦于结肠癌这一全球性疾病和恶性肿瘤。在疾病的诊断过程中，一系列的检查手段扮演着至关重要的角色。

大便隐血检查是结肠癌早期发现的重要手段之一。其中，免疫法如反向间接血凝法(RPHA)等，因其高敏感性和特异性，尤其适合大规模筛查。此种方法的优势在于，它可以明显减少对大量人群的复筛人数，且无需控制饮食，更易于被广大人群接受。

近年来，新型的免疫技术免疫斑点法(dot-ELISA)被报道，其操作相对简单，敏感度高，重复性好，展现出良好的临床应用前景。

结肠癌的细胞学诊断也是关键一环。脱落细胞学检查方法包括直肠冲洗、结肠镜检查刷等。其中，结肠镜检查刷和病变部位指检涂片更为实用。若发现恶性细胞，具有明确的诊断意义。

组织病理检查是制定治疗方案的必要依据。在活组织取材时，需要注意避免瘤表面的坏死组织，并尽量钳取肿瘤基底与正常粘膜交界处的组织。特别是在疑似腺瘤癌的情况下，更应多处取材。

抗原血清癌胚(CEA)的检测在结肠癌的诊断中也扮演着重要角色。CEA被视为结肠癌的特定测定指标，并且在恶性肿瘤中普遍存在。其临床应用主要体现在两个方面：一是预测预后，二是术后随访预测复发或转移。值得注意的是，CEA对于肝与腹膜后转移较为敏感，但在淋巴结与肺转移中的敏感性相对较低。

随着肿瘤分子遗传学的研究进展，体外基因扩增技术如聚合酶链反应(PCR)为肿瘤基因诊断提供了可能性。目前，聚合酶链反应-限制片段长度的多态分析(PCR-RFLP)方法已经应用于结肠癌的分子样本检测。

结肠癌的诊断需要结合多种检查手段，包括大便隐血检查、细胞学诊断、组织病理检查以及CEA检测等。随着基因诊断技术的发展，我们有望通过更精确的手段来预防、诊断和治疗结肠癌。探究结直肠癌及其癌旁组织的Ki-ras基因突变

深入了解结直肠癌的恶性程度及其预后，我们首先要关注其基因层面的变化。在众多与肿瘤相关的基因中，ras基因尤为关键，它被视为肿瘤发展的潜在标志。最近的研究表明，在结直肠癌及其癌旁组织中，Ki-ras基因的突变率尤为重要。

在我们国家的35例结直肠癌研究中，发现了癌基因的转变，其中11例出现密码子突变，占比高达31.4%。更令人关注的是，在61位突变者中，有1例达到了2.9%的突变率。特别是在癌旁组织，我们发现12位密码子存在突变。尽管结肠癌中常见的第13位密码子未被检测到突变，但这仍然提醒我们，该区域可能存在其他未知的突变机制。

除了直接在肿瘤组织中进行检测，我们还能够从患者的粪便中分离大分子DNA，以检测Ki-ras基因的突变。在一项研究中，干月波从18例结直肠癌患者的粪便中检测到了6例Ki-ras基因突变，占比33.3%，并且这些突变在癌组织中也相应存在。Volgelstein等人的研究也支持这一点，他们对24例可疑结肠癌患者进行大便检查，发现了9例ras基因异常，其中8例存在突变。这为高度可疑但一般方法未检测出的结肠癌患者提供了早期发现的可能性。

结肠癌的监测与诊断是一个复杂且关键的过程。上述关于Ki-ras基因突变的研究，不仅有助于我们了解肿瘤的恶性程度与预后，还为早期发现和监测提供了新的方向。希望这些信息能给大家带来一些帮助，同时希望大家在遇到问题时能及时咨询，共同对抗这一健康威胁。