疱疹样皮炎的治疗方法

皮肤病 2017-09-15 13:45皮肤病种类www.pifubingw.cn

样皮炎是一种较为少见的慢性良性发性性,病因不明,本病虽然起病比较缓慢,有显著的和灼痛,剧烈瘙痒是本病最特征最重要的临床症状,严重病例可导致脓毒血症,故应需要积极治疗。

1、氨苯砜是首选,成人剂量50~150mg/d,有些患者隔天一次50mg足以控制症状,某些患者150~200mg/d才能控制病情。氨苯砜的疗效主要针对及状,但对肠内病损效。防止氨苯砜的副作用是非常重要的,如,贫血和溶血,特别是当病人有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷时可产生非常严重的溶血。若初起使用大剂量对于易感个体可出现严重溶血和心失代偿。成人平均维持剂量为100mg/d,适度的剂量下一周可出现一至两处新皮损,大剂量治疗会增加药物毒性而无益处。氨苯砜治疗需定期检查血常规及肝功能。第一个月应每周检查血细胞计数,之后的五个月每月复查一次,以后每半年复查一次。

2、若患者不能耐受氨苯砜,可选用磺胺吡啶,磺胺对某些病人有效。磺胺吡啶常用量为200毫克~500毫克,每日三次,并可逐渐加大剂量至2克,每日三次。可给予对氨苯砜,不能耐受或有心肺疾病的患者,长效磺胺如磺胺甲氧吡啶达嗪有较好疗效。病情控制后应逐渐减少到维持量。磺胺吡啶不会导致溶血性贫血,但可能导致粒细胞缺乏症。因此磺胺吡啶长期治疗患者亦应定期监测血常规及肝功能。

3、皮质激素:多辅以氨苯砜治疗,一般常用强的松40mg/日。

4、秋水仙碱0.5mg,3次/d,对部分患者可试用。当有继发感染时及时给予抗生素治疗。

5、无谷胶饮食,如小麦、大麦、燕麦和黑麦中的面筋,严格控制5个月到1年,才能减少或完全停止药物治疗。

6、避免使用含碘、溴剂及食含碘的食物,如紫菜、海带等海产品,这些食物常能使病情加重。

7、外用治疗一般用炉甘石洗剂以缓解局部的灼痒,抗组胺洗剂或凝胶、皮质类固醇霜剂等可选用。如有糜烂时可用1∶8000的高锰酸钾浸浴,再外搽10%紫草油,维氏油或龙胆紫等。

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