婴儿增重缓慢　恐先天伤「心」疾患

家中小婴儿若进食不易、体重上升速度缓慢，家长可别掉以轻心。罗东博爱医院日前收治两名有上述症状的未足岁婴儿，检查发现皆罹患先天性心脏病─开放性动脉导管，经集结心脏医学中心、小儿科、护理部团队，紧急手术治疗后，预后良好顺利出院，迎接健康「心」人生。

医师提醒，未足岁婴儿若有增重不易、喂食困难的状况，应及早就医检查是否为先天性心脏病引起。

罗东博爱医院副院长、小儿科医师张永青表示，开放性动脉导管是新生儿先天性心脏病的一种，肇因于动脉导管无法闭合。他解释，因胎儿在子宫里无法自行呼吸，完全要依靠妈妈的血液循环来吸收氧气、营养及排出二氧化碳、废物，所以在胎儿的心脏形成时，会在左、右心房中间的中膈上产生一个卵圆孔，以利血液相通，然后在主动脉与肺动脉之间，长出动脉导管。

当胎儿还在母体内的时候，动脉导管代替尚未发展完全的肺部，连接主动脉与肺动脉使血液循环正常运作，一般在婴儿足月出生3周内，动脉导管就会自动完全闭合，若未闭合即为开放性动脉导管，会使血液流动路径从原先主动脉至肺动脉反向逆流，增加心脏与肺部的负担，会引发心律不整、心室肥大、肺性高血压，严重时会导致心脏衰竭。

罗东博爱医院为未足岁小患者进行开放性动脉导管结扎，让双婴重获「心」生。右为心脏外科詹智翔主任、左为小儿科张永青副院长。（图片提供／罗东博爱医院）

罗东博爱医院心脏外科詹智翔主任指出，治疗开放性动脉导管，可采取手术结扎或血管内线圈置入，医师会以血管大小选择治疗方式，若血管管径大于4毫米（4mm）以手术闭合开放性动脉导管较安全，手术时间扣除麻醉时间约1～1.5个小时可完成。本次两位患者因为动脉导管开口较大，因此选择结扎手术，两位小患者术后恢复良好，恢复进食，亦未再出现不适症状。

詹智翔医师呼吁，若婴儿有喂食困难不易进食、体重增加困难、呼吸急促费力、冒汗等，应尽速就医诊疗，医师可借由心脏超音波检查发现，快速、方便又安全，把握治疗黄金时机，让小宝贝能重获心生，迎接健康「心」人生！