转移性乳癌≠末期　先远离复发恐惧

转移性乳癌是否就等于癌症末期？医师指出，由于治疗方法进步，转移性乳癌已逐渐被视为一种慢性疾病，临床虽有患者在短时间内恶化很快，但也有患者经过治疗，病情获得控制，维持患者生活品质、使病情稳定，才是转移性乳癌患者最佳的治疗策略。

黄俊升医师（左）与癌友相见欢并分享治疗经验。（摄影／记者张世杰）

台大医院外科教授暨台湾乳房医学会理事长黄俊升医师指出，台湾目前每年添加约1万1305名乳癌患者，其中约2成在初次确诊病情已转移，其余8成虽能幸运早期发现，但每4人就有1人可能在诊断且治疗成功后的5年、10年或甚至15年后，面临疾病复发转移的冲击。

晚期乳癌患面对恶疾　应选和平共处

一般而言，对抗早期乳癌的做法是积极除恶，但对晚期乳癌则希望能和癌细胞「和平共处」，希望可以控制肿瘤面积、缓解肿瘤症状、延长疾病无恶化存活期、提供病人最佳生活品质等。

而晚期乳癌的疾病管理策略，是以毒性较小的治疗方式为优先选择，根据美国癌症治疗指引建议，以乳癌地图上最大的族群的荷尔蒙受体阳性停经后转移性乳癌为例，在台湾约有1,700位，可采荷尔蒙治疗至第3线无效后，再转入化学治疗，不须提早面对化疗副作用。

转移性乳癌≠末期　先远离复发恐惧

中华民国乳癌病友协会理事长黄菊秋则是强调，根据国际抗癌联盟（UICC）统计，未来十年间，全世界将添加高达600多万的转移性乳癌患者（Advanced breast cancer, ABC），有赖医疗技术日新月异，乳癌已慢性病化，除了活得久，如何活得好更是重要的课题。

乳癌最常转移的部位包括骨骼、肝脏、肺脏和脑部。依据患者肿瘤特性、年龄、体力与转移复发状况，可给予适当化学治疗、放射线治疗、标靶药物治疗、抗荷尔蒙治疗或抑制骨头转移的双磷酸盐类药物等，通常以1至4周不等为疗程周期。

乳癌患者在面断转移复发，心理恐惧让后续治疗受到影响。

转移乳癌复发恐惧　影响后续治疗

值得注意的是，转移或复发性乳癌患者，在面对疾病过程中，心理压力往往比初次得知罹癌还大，病友们可能在发现肿瘤后的生气、忧郁、接受、发现的沮丧情绪中，不断的重复循环，让身体承受更大的压力，影响后续治疗效果。

根据研究显示，对复发的恐惧会造成癌症患者忧郁且降低生活品质，并且以较年轻、已婚、有小孩等患者，恐惧程度较高；研究也发现，将自己视为是「肿瘤患者」的女性，恐惧程度是把自己当一般人的女性的4倍，癌友在身体对抗乳癌的，心理健康同等重要，大家千万不可小觑。

转移性乳癌已逐渐被视为一种慢性疾病，可选择多元治疗方式与癌细胞和平共存。

【活动告示板】

中华民国乳癌病友协会于今年5至7月间，举办《活得漂亮过得精彩–转移性乳癌绘本故事征文比赛》，透过故事分享，让转移或复发性乳癌的患者，看到不同姊妹人生中的同样挑战，得到更多的信心。

本活动另于收件后将故事汇整精简，与知名插画家凯西.陈公益合作，发表《ABC抗癌记》鼓励姊妹「走出来」。即日起，可至中华民国乳癌病友协会官网下载免费电子绘本，或来电爱波专线0800-528-825索取限量实体绘本。

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