治疗僵直性脊椎炎 先缓疼

僵直性脊椎炎属于中医「痹症」的范畴。中医师李思仪表示，僵直性脊椎炎因疼痛部位固定，主要可归类为「着痹」的范畴。治疗上还须区分是湿盛造成，或是寒盛所形成。一般在用药上，主要可用祛风除湿、温阳散寒药方，帮助缓解疼痛。并配合适时的益气补脾、柔肝养血、补肾助骨。
李思仪医师表示，中医将痹症分为行痹、痛痹、着痹三种。而僵直性脊椎炎因疼痛部位固定，「着痹」的范畴。但若是伴随严重疼痛者，则也与「痛痹」有相关。两者也可能出现。所以治疗上须区分其原因是湿盛所造成的着痹，或是寒盛所形成的痛痹，亦或是两者夹杂而成，进而在用药物、针灸治疗。一般在用药上，例如祛风除湿、温阳散寒的桂芍知母汤（桂枝、白芍、甘草、麻黄、生姜、白术、知母、防风、附子）、独活寄生汤（独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、川芎、当归、芍药、熟地黄等）、蠲痹汤（黄耆、当归、赤芍、羌活等）都有很好的缓解疼痛功效。
治疗急者先缓其疼，但整体而言，仍需固其本，适时的益气补脾、柔肝养血、滋肾助骨，也是很重要的。
也提醒避免自行服药，应经由医师辨证清楚再用药，以免加重病情而延误诊治。
医师表示，痹症初期多属实，多有瘀阻不通的现象，以疼痛为主，久病则正虚邪实，多出现气血耗伤的现象，病人多伴随短气疲倦，甚至出现其他器官或脏腑的疾病，容易有心（心脏传导阻滞或瓣膜异常）、肺（肺纤维化）、皮肤（干癣）和眼（虹彩炎）病变。应小心控制病情，注意防范其他病变的发生。
严重者每日针灸 打通经络
僵直性脊椎炎可配合穴道治疗。中医师李思仪表示，在治疗上搭配针灸治疗的效果，可改善僵直性脊椎炎患者脊椎黏连的状况，临床的经验是必须加强针灸的频率；严重者甚至必须天天针，以达到打通闭阻的经络；若久久才针一次则缓不济急，而疗效不彰。
医师建议，僵直性脊椎炎患者可选择针药并治，饮食应忌食冰饮，日常可多以游泳或是太极拳的运动，帮助身体气血的运行顺畅，避免激烈的运动，因为此类患者严重者会伴随骨质疏松，太过激烈的运动是可能造成身体骨折的危险。
僵直性脊椎炎常见早上起床明显的背痛。中医师李思仪表示，此症典型症状包括晨起脊椎僵硬活动不利、持续三个月以上的下背疼痛、以及日常运动范围受限。刚开始以下背部以及臀部的酸痛为主，之后延伸到大腿后侧，或上背部。中医认为，与邪闭阻经络，气血运行不顺，造成筋骨，发生酸痛麻木、屈伸不利有关。
中医师李思仪表示，目前发现九成比例的僵直性脊椎炎的患者，都会出现HLA-B27基因为阳性。但也不代表检查为阳性者，就会得到此症。临床上也发现有些16岁以前就发病的幼年型僵直性脊椎炎病人，会伴随有膝、踝及肩关节的发炎。部份成年病人可能出现周边关节炎。以侵犯髋关节（大腿与骨盆交接处）最多，有将近四分之一的僵直性脊椎炎的患者髋关节会发炎，进而造成鼠蹊部的疼痛，大腿弯曲困难或难以行走。
李医师表示，中医认为，病因由于风寒湿三气等外邪侵入人体所造成。由于病邪闭阻经络，气血运行不顺畅而造成肌肉、筋骨、关节，发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利的状况。患者典型症状在休息时明显，若是运动过后则症状减轻，严重者甚至无法弯腰，整个脊椎形成发炎而黏连的状态，所以又称「竹竿病」。通常病人的刚开始所出现的症状是以下背部以及臀部的酸痛为主，而疼痛的感觉可向下延伸到大腿后侧，或是向上延伸到上背部。
疼痛的时间通常在早晨睡醒的时候最明显。在活动后或运动后是会慢慢减缓，但若是长久的休息和不活动身体，却反而会让疼痛症状转严重。有些严重的病人也常会在半夜因酸痛及僵硬不舒，而影响到睡眠的品质。

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