人工髋关节 表面置换好活动

民众因外伤或疾病必须置换人工髋关节时，常会因长期活动而磨耗，可能面临十多年后要置换的问题，医师指出，采取表面置换的人工髋关节，脱臼机率大减，置换时对患者痛苦也会减轻。
台北市立联合医院阳明院区骨科主任陈弘毅表示，植入一个合乎病人大腿骨粗细的人工髋关节，在现代骨科技术已不是大问题。但对于不同年龄的患者，由于活动力不同，必须选择适合的材质以符合需求。
年长病人因活动力较弱，传统金属头虽然摩擦力大，比较没有关系，如果用在大量活动的年轻人身上，就可能在十多年后出现磨耗，必须重新翻修再置换。
陈弘毅指出，第一次置换的人工关节寿命若是十多年，第二次置换的人工关节寿命常常只有第一次的一半，第三次则更少。人工关节所使用材质，都以追求使用寿命更长为目标。
以往手术为了植入股骨髓腔中间的金属茎，一定要把原有股骨颈切除，对股骨颈没有任何破坏的人而言，切除股骨颈终究是一种不必要伤害，英国发明表面置换人工髋关节。
陈弘毅说，表面置换的人工髋关节，在于不切除股骨颈，因为关节破坏都只在软骨表面。所以置换时可以只把坏掉表面磨除，再换上人工制作关节表面即可。
陈弘毅强调，阳明院区骨科在十多年前已经为多位年轻病患植入表面置换的人工髋关节，历经多年追踪，成效良好。
以往人工髋关节金属头或陶瓷头一般都比较小，脱臼机率较高，病人关节活动角度受限，比如不能坐在太低的椅子等，但表面置换的人工髋关节因为金属头大小跟原有关节大小相同，脱臼机率大幅下降，病人活动几乎完全不受限。

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