灰指甲、指甲干癣／症状类似 治法大不同

灰指甲与指甲干癣症状有点类似，民众看到疑似灰指甲症状，最好请专业医师找出病因，才能对症下药。马偕医院皮肤科资深主治医师孙培伦表示，灰指甲与香港脚都是霉菌感染引起，灰指甲特征为「厚、黄、脆与变色」。指甲会变厚、变黄，颜色也会变得浊浊的，且很容易碎裂。指甲干癣患者的指甲也会变厚、变色、产生脱屑，治疗方式与灰指甲截然不同。
孙培伦医师指出，临床上曾有患者指甲变厚、变黑，患者以为是灰指甲，使用抗霉菌药物三个月还没好，经医师详细检查才发现指甲、脚上根本没有霉菌，是因为鞋子穿太紧导致骨头变形，影响到指甲，患者换了一双鞋后，症状便大为改善，根本不需用药。由此可知，出现疑似灰指甲症状时，不见得都是灰指甲，必须经医师详细检查、确认病因，才能找到解决方法。
一旦有灰指甲症状，霉菌往往窝藏在指甲板下方、甲床上面，因为有指甲遮盖，外用药物很难深入其中，使用口服药物效果会比较好。口服药物成分进入血管，就能抵达患处，发挥作用。治疗脚趾灰指甲需要十二星期，大约三个月时间，手指灰指甲需要六星期，大约一个半月时间。等新指甲完全长出来，且没有受感染迹象，才算治愈。
有些患者用药一、两天不痒就自行停药，这种做法很容易让幸存霉菌卷土重来，霉菌可能一次比一次多，严重可能引起甲沟炎，足部外观也会变得不好看。医师提醒，治疗灰指甲一定要有耐心，患者不要擅自停药，以免影响治疗效果。
皮肤科医师杨志雄表示，灰指甲又是一种常见的霉菌感染疾病，大多由皮癣菌所造成，念珠菌、曲霉菌、头孢霉等也会造成；如果不积极治疗，不只容易传染给别人，时间一久，更会提高严重并发症发生的的机率。
指甲变灰的面积若小于三分之一，还可以用擦霉菌药来恢复指甲外观；若面积大于二分之一，则擦药的效果会较不好。杨医师表示，在擦药膏时，建议连同指甲周围的皮肤都能擦一下，因为该处为指甲的生长区域，亦即生长板，怕有霉菌感染，若能顺便涂抹一下药膏，能降低再长出灰指甲的机率。
指甲变灰有很多原因，不一定是灰指甲，有些可能与免疫力或营养有关。杨医师表示，有时指甲会因擦指甲油或穿太紧的鞋子、打电脑、投球、做手工艺品等外力摩擦、刺激造成变性、剥离，使指甲变灰；湿疹、生长板受伤也容易让指甲变灰。
香港脚与灰指甲都是因霉菌所引起，杨医师表示，若有香港脚与灰指甲时，则需要做治疗；要不，两者会互相传染。举例来说若灰指甲好了，香港脚未好，则香港脚会传染给灰指甲，让灰指甲再度复发。灰指甲是一种长期慢性的霉菌感染，若不积极治疗，不只容易传染家人朋友，时间一久，更会提高严重并发症发生的的机率。
网络上流传使用茶树精油、泡醋或蜂胶治疗，这些顶多只有抑菌的功能，对于治疗灰指甲是没有效果的。


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