PM2.5太威！竟把疝气「咳」出来

细悬浮微粒PM2.5带来健康的伤害再增一笔！近来门诊发现，不少病人感冒久咳不愈，加上空气污染PM2.5，咳嗽更是雪上加霜，出现呼吸道疾病，以及疝气复发的病例，有增加的趋势。

咳嗽的治疗需要找源头。

中心综合医院台北疝气手术中心主任林鼎淯表示，咳嗽可能引发疝气，而且是引发疝气的主要原因。人类先天上腹股沟、腹腔低处有结构上的弱点，咳嗽、便秘、打喷嚏都可能是造成疝气。

咳嗽咳不停，疝气竟然跑出来

近来发现不少病人原本即因感冒久咳不愈，加上受到空气污染PM2.5的影响，咳嗽更不容易好，于是出现呼吸道疾病与疝气复发。王先生本来就有气喘、过敏性鼻炎，前几天从中南部出差回来，便一直咳嗽，怀疑与出差那几天空气污染严重相关。结果因为咳嗽咳不停，疝气跑出来，手术后，医师特别加强术后咳嗽管理，以免再把疝气「咳」出来。

为什么PM2.5会使咳嗽变严重？中心综合医院感染科主治医师谢从闾表示，咳嗽是一种保护身体的功能，清除呼吸道不舒服的过程，而整个呼吸道的症状都可能以咳嗽表现。近年空气品质不佳，的确加重感冒病人的症状。秋冬季节除了空污严重，还有因植物繁殖、孢子散播而容易引发敏感症状。

疝气手术前后　要减少打喷嚏、咳嗽、气喘发作

林鼎淯医师表示，疝气手术后若持续咳嗽，也可能造成剧烈疼痛，因为伤口缝合后突然用力，肌肉拉扯、拉伤会造成疼痛。在疝气手术前后，若有呼吸道疾病、敏感病人包括气喘病人或因空污、吸烟引起的慢性支气管阻塞，必须减少打喷嚏、咳嗽、气喘发作，避免影响手术结果。

PM2.5太威！竟把疝气「咳」出来

空气污染严重或呼吸道不适，可尽量戴口罩。

手术进行时，以加强保暖、氧气供应减少咳嗽发生。术后提醒病人早上以温热水洗脸、尽量带口罩，与内科、感染科医师配合治疗，安全度过恢复期。多数病人手术疝气后，不仅治愈疝气，也能把咳嗽控制住。

谢从闾医师提醒，至于术前应尽量彻底解决咳嗽问题。而咳嗽的治疗需要找源头，若是病毒感染，往往10至14天就会痊愈。若是链球菌、霉浆菌感染，可透过细菌染色技术确诊，对症下药。并不是抗生素、用药愈多愈好。多年临床经验发现，其实长期咳嗽病人极可能是非典型细菌感染，多用抗生素反而治疗效果不佳，曾有病人吃了一堆药效强的抗生素还是不好，直到转介过来，医师指示停药，采用最传统、窄效的抗生素，才终于药到病除。

避免咳嗽，要减少污染物进入呼吸道

咳嗽并不需要止咳药，初期可试着将痰咳出，清理呼吸道。也不要迷信抗生素愈多愈好，或者过度担心抗生素的副作用，而擅自停药、不服药。

要避免咳嗽，建议要减少污染物进入呼吸道，不吸烟、在空污严重时尽量少至户外，平时可尽量让室内通风、空气流动。在咳嗽初期不用止咳糖浆止咳，而是多喝水，但宜少量慢速的入口，可将水少量含在口中再吞下。每天应喝1500-2000cc的水。

空气污染严重或呼吸道不适，可尽量戴口罩。一般外科口罩虽无法阻隔PM2.5，但可阻隔大颗粒的粉尘、化学物质，也能保持口腔湿润，不容易让外物入侵。因咳嗽睡不好时，最好戴口罩睡觉。

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