膝关节退化性关节炎 只能吃药治疗吗？

门诊常有膝关节退化性关节炎病人，多数服用药物或接受复健治疗，严重者选择手术，还有其它辅助治疗。治疗方法有
1.药物
止痛剂例如普拿疼，可改善减轻疼痛。
非类固醇抗发炎药物可降低关节发炎，减轻症状，大多口服使用。也有药膏、喷剂及贴布，除皮肤过敏外，几乎没有副作用。长期口服，少数人可能出现副作用，如胃肠刺激或出血、肾功能降低、水肿。新一代非类固醇抗发炎药物「COX-2抑制剂」，肠胃刺激及出血副作用较少。
葡萄糖胺药品须服用二至三周后才出现疗效，优点是长期服用无明显副作用。
关节腔注射玻尿酸玻尿酸可说是天然的关节润滑剂，每周一剂，三至五剂后可缓解部分病患症状。
2.物理治疗
可在家中自行冷热敷。热敷温度约41~45度，30分钟，每天一至二次。热敷袋、电热垫或者直接将膝盖泡在温水当中效果都一样。当关节有急性肿痛时，以冷敷较佳，可用冷敷袋或塑胶袋，铺上一层毛巾，敷在患侧，10~15分钟，每天三至四次。
3.运动
适当运动可延长关节使用年限，减轻疼痛，增加关节活动范围，减轻体重。散步、游泳、骑脚踏车是比较合适的运动，运动时间及速度视个人况状调整，最好每天能至少持续运动30分钟，每运动30分钟要有一次休息。让运动融入日常生活中，或有他人陪同运动，将有助于持之以恒运动，例如骑固定式脚踏车时阅读书报或收看电视，散步去购物、逛街或遛狗，和朋友或家人一起运动等。
4.辅具
护膝，可以减轻疼痛。拐杖，可以分担体重，预防跌倒。柔软、合脚的鞋子可减轻疼痛。日常生活所用器具，例如改用长柄拖把和扫把，可减少打扫时屈膝的动作；厕所墙壁加装把手，或将马桶座垫加高，家中放置合适高度的椅子及床铺，可减轻起立坐下时膝盖疼痛。
5.手术
关节的游离体或碎片，可用关节镜手术取出。反复膝关节疼痛及积水，可用关节镜进行冲洗手术。如只是内侧或外侧单一关节面严重关节磨损，可用矫正切骨手术来改善变形的膝盖。也可接受单侧人工半膝关节置换手术，取代破损的关节软骨。
当膝关节全部关节面都严重退化磨损时，只有接受人工全膝关节置换手术。经由微创人工关节手术，以较小伤口、并尽量减少切断肌腱、韧带情形下，术后不单是伤口疼痛减轻，肌肉力量也比传统方法强，术后复原速度加快。住院五至七天，术后使用助行器约2至4周。 ▇每月逢第五周，医者在此与您分享健康大小事。

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