不明腰酸背痛 当心多发性骨髓瘤
健康新闻 2023-06-01 09:39健康新闻www.pifubingw.cn
多发性骨髓瘤主要好发于6、70岁的老年人,早期出现的症状容易被人忽略,曾有病患常常感觉腰痛,在外求医半年找不到真正病因,直到骨头断掉压迫到脊髓,造成下半身瘫痪,进一步做血液和骨髓检查,才发现罹患多发性骨髓瘤。
为中、永和地区民众求诊带来便利性的行政院卫生署双和医院,属小型医学中心等级的区域教学医院,内科部兼血液肿瘤科主任赵祖怡表示,白血病、淋巴癌、多发性骨髓瘤等血液系统癌症患者逐年增加,预防的观念要带到社区里,民众应定期检查、接受筛检,才能早期发现,即早治疗。
不明原因的骨头酸痛、贫血、肾衰竭为多发性骨髓瘤的主要症状,是浆细胞不正常增生,侵犯到骨髓,赵祖怡表示,多发性骨髓瘤是淋巴球转变的疾病,人体里有破骨细胞及成骨细胞,正常人是有破坏、有建设的平衡状态,所以骨头能维持在一个很好的状况,但多发性骨髓瘤一旦产生以后,它会剌激破骨细胞功能增强,抑制成骨细胞的功能,病人的骨头就会被破坏掉,因而产生骨头痛、变脆弱的现象,「骨头都坑坑洞洞的,就像木头被虫蛀成很多洞的模样,容易一扳就断掉。」
多发性骨髓瘤病灶多发生于造血的骨骼,例如躯干部位,尤其下背处时常感到疼痛异常,一般病患都以为是肌肉酸痛或关节炎,通常会先找骨科、神经科,或直接求助民俗疗法,常使得无法早期发现,等到找上血液肿瘤科诊治时已经骨折。
赵祖怡指出,多发性骨髓瘤虽然好发于老年人,但也曾有21岁的年轻人罹患的特例;传统治疗的效果并不是很好,但近几年有新的标靶药物出现,原来使用在第3线,今年3月起,健保局已核准为多发性骨髓瘤第2线治疗药物,医师表示,有愈来愈多的证据显示,放在第1线治疗效果会更好。
对于身体情况虚弱、不适合化疗的病患,可经医师评估后,采用标靶药物治疗;医师也指出,如果病人适合骨髓移植,并用标靶药物使用,能提升多发性骨髓瘤的治疗效果,协助病情控制。
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