修复压疮　高压氧和养肉机成尖兵

压疮是因皮肤长期受到压迫或摩擦，造成局部组织血液中氧气不足，渐渐引发组织溃烂、坏死，由于罹病者多为身体免疫力较差的病患，原本的伤口复原能力就差，一般治疗经常出现修复赶不上伤口恶化的速度，导致伤口反复感染，不断扩大损伤面积。不过，目前已有高压氧和养肉机辅助治疗，可促进血液循环、加速新生肉芽的生长速度，大幅缩短伤口修复的时间。

高压氧治疗可帮助提供全身和末稍肢体的氧气，帮助伤口愈合，有利于改善压疮。（图片／本网站数据照片）

，压疮伤口依其严重程度可分成四个层级，第一层级是指皮肤完整没有破损，但有持续30分钟以上不消退的红斑印；第二层级的表皮完全破损，水泡或红疹已经伤到真皮层，会有疼痛感，有时呈现水泡性伤口；第三层级是指皮肤层受伤已经深及皮下组织筋膜层或脂肪、伤口出现深坑现象；第四层级的损伤程度更深及肌肉、骨头关节处，可形成廔管。

卫生署署立台中医院外科医师陈明泽表示，治疗压疮时，需进行基本清洁，先以生理食盐水清洗伤口，若细菌量过多时，可使用优碘和稀释冰醋酸以加强杀菌，之后再视病症严重程度予以不同治疗。

若压疮属于第一、二层级，伤口较浅，通常只要使用定期更换人工敷料和OK绷即可；但若属于较为严重的第三、四层级，伤口可能已经出现坏死的焦痂现象，此时单凭人工敷料的治疗效果有限，通常会在清疮手术的伤口稳定状态下，辅助使用高压氧或养肉机以加速伤口复原。

陈明泽医师说明，养肉机是利用真空负压吸引的原理，针对深度伤口进行积极性治疗，透过特殊设计的孔隙，引出伤口多余的分泌物，增加伤口周围的血流量，进而刺激红肉芽组织生长。目前有研究指出，接受养肉机治疗的患者，红肉芽生长速度至少快6至8倍。

至于高压氧治疗压疮，则是运用「伤口需要氧气才能愈合」的原理，打通周边血管，供给末稍肢体和全身所需氧气，避免组织继续感染、坏死，且提升伤口自我复原能力，新长健康肉芽组织。

目前养肉机和高压氧多运用于严重性压疮患者，包括本身患有糖尿病或贫血等血液科疾病、营养不良、皮肤脆弱或敏感、行动不便需长期卧躺、长期有渗便或腹泻导致肛门周围较脆弱等。

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