减重一公斤 膝盖受力减四公斤

突破45岁大关之后，若出现膝盖酸痛症状，就是退化性关节炎的征兆，台北医学大学骨科临床教授暨附设医院骨科部主治医师陈健煜建议，透过减重、改变运动方式、穿护膝等方式改善，体重减轻一公斤，膝关节会减少4公斤受力，走路及游泳是最好的运动方式，也可透过水疗等物理治疗强化下肢肌力，补充维他命D、鱼油、葡萄糖胺及软骨素。

图／ingimage

陈健煜说，要维持良好的关节品质，谨记「三不一要」，不要蹲、不爬坡、不提重；起身、坐下要用手撑，从生活细节做起，分担膝关节的受力。体重过重的人，膝关节的负担甚大，只要体重减轻一公斤，膝关节就会减少4公斤的受力，游泳、水疗都是很好的运动。
据统计，60岁以上的族群有8成饱受退化性关节炎所苦，许多人长年忍痛，关节弯曲变形，撑着X型腿、O型腿勉强行走或只能仰赖轮椅代步，生活大受影响。
退化性关节炎主要是年龄老化，关节韧带松弛不稳定，导致关节面的软骨不正常的撞击及磨损，软骨下的骨头承受更大的压力，进而发炎、疼痛，临床上可透过注射及手术治疗；以往高龄者多采取药物、注射等保守治疗，一方面是担心术后疼痛，一方面也是因为年事已高，对手术必要性多所考量，往往一忍就是5、6年，忍到关节严重变形，原本还能拄着拐杖走路，连站都站不起来。
陈健煜指出，国内全膝人工关节置换每年约有2万多例，随着人口老化，每年以5~6％持续成长，但他强调，退化性关节炎不是致命的疾病，未必需要置换人工关节，而是根据个人病史、疼痛指数加以评估，若疼痛指数(VAS)达8分以上，即可考虑开刀治疗。
不过，并非所有人都适合换人工关节，若病患有严重的心肺疾病、重度失智、严重骨质疏松、营养不良、免疫系统功能下降、糖尿病或长期使用类固醇，均不适合开刀。，医师的技术、患者手术前的条件、人工关节的正确使用、术后的照料及复健也是决定手术成功的因素。
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